肛門癭管手術後的疼痛管理及常見問題-外科

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肛門瘻管手術是否會傷到肛門??


柯醫師:您好!幫我手術的醫師話很少人又很嚴肅,讓人不知道該怎問他問題,只好來此請教您,謝謝!
1、術前醫師表示我的瘻管只有手術才能解決,目前術後4天,已經返家1天了,肛門還是很痛,整天躺在床上大腿都麻了,該怎麼辦呢?

2、止痛藥是三餐飯後和睡前吃,可不可以半夜醒來再吃一次?
因為我大約凌晨四點-五點左右就會醒來,但是距離早餐(8點)還有一段時間,疼痛會漸漸明顯到坐立不安。

3、我看原來瘻管腫的地方變成一條溝狀,但是因為肛門實在很痛,反而瘻管處傷口沒什麼感覺,我問手術醫師是否是瘻管手術,他說是,而且他表示治療瘻管通常會刮除一些痔瘡,所以肛門才會痛,這樣是對的嗎?

4、坐浴的時候把大便直接排遺在坐浴盆裡面可以嗎?
會不會很髒?

5、我覺得沒辦法坐很久,就算用甜甜圈也不行,這樣要多久才能改善,不然我不知道要怎麼上班了。
感謝您的耐心與愛心!


劉先生,50~59歲男性,詢問日期:2021/09/03

柯芳序 醫師回覆-外科


1.肛門廔管術後疼痛是正常的現象一般疼痛會持續1-2週如果疼痛劇烈可以請醫師開立止痛藥物服用多做溫水坐浴也會有幫助2.應該可以不過不知道藥物成分跟劑量無法斷定最好還是請問一下處方醫師比較保險3.肛門廔管附近如果有看到痔瘡組織一般都會順便切除不過就算只做廔管手術也是一樣會痛啊4.可以我也是這樣建議我的病人排便完換水洗乾淨再泡一次就好5.請跟手術醫師討論更換口服藥物

回覆日期:2021/09/03

彙整補充說明


您好!感謝您提出這些問題,手術後的疼痛管理確實是許多病人關心的重點,尤其是肛門癭管手術後,因為這個部位的特殊性,疼痛感受會比較明顯。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議:
1. 術後疼痛管理:肛門廔管手術後的疼痛是正常的,通常會持續1到2週。
術後的疼痛可能會因為手術造成的組織損傷而加劇,特別是在排便時。
建議您可以多做溫水坐浴,這樣可以幫助舒緩疼痛並促進傷口癒合。
如果疼痛持續劇烈,建議您聯繫您的主治醫師,看看是否需要調整止痛藥的劑量或種類。

2. 止痛藥的使用:如果您在半夜醒來感到疼痛,建議您可以在醫師的指導下,適當地在三餐飯後及睡前之外再加服一次止痛藥。
通常止痛藥的使用是根據疼痛的程度來調整的,若您感到不適,應該及時告知醫師。

3. 手術後的感覺:手術後肛門周圍的疼痛感是因為手術過程中可能會刮除一些痔瘡組織,這是正常的情況。
手術後的傷口癒合過程中,可能會出現不同程度的疼痛,這是身體在修復過程中的一部分。
若您對手術的內容有疑慮,建議再次與主治醫師溝通,了解手術的具體情況。

4. 坐浴時的排便問題:在坐浴時,若有排便的需求,建議您可以在坐浴盆中排便,然後再用清水沖洗乾淨。
這樣做雖然會有些不便,但可以減少對傷口的刺激。
坐浴的主要目的是舒緩疼痛和促進傷口癒合,保持清潔是非常重要的。

5. 坐姿與恢復時間:術後的疼痛會影響到您的坐姿,使用甜甜圈坐墊可以減少壓力,但如果仍然感到不適,建議您多休息,避免長時間坐著。
每個人的恢復時間不同,通常在手術後的2到4週內會逐漸改善,但具體情況還是要根據您的個人狀況來判斷。
如果疼痛持續影響到您的日常生活,建議您及早回診,與醫師討論可能的解決方案。

總之,術後的疼痛管理需要耐心與細心,保持良好的溝通與醫療團隊的合作是非常重要的。
希望您能早日康復,若有任何疑問,隨時可以再詢問醫師或專業人士。
祝您健康!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1. 2.廔管手術後2-4週內疼痛出血都是正常的3.疼痛出血是傷口癒合的過程跟睡姿無關

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