外科 廔管 常見問題

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肛門廔管術後喪失便意:如何解決便秘困擾??


肛門廔管術後喪失便意?我114年10/17手術至今近6個月,直腸裡有大便我也沒有便意,我只能每天早上8:30固定蹲馬桶用力排便,有時候也排不出來,手術醫生說我是因為憂鬱症才會這樣,請問我能尋求甚麼檢查和治療嗎?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

部分精神科藥物可能減少腸蠕動,甚至影響便意造成便秘,但肛門廔管術後才有顯著改變,不應直接歸因於憂鬱症,建議進一步做功能性檢查找原因。常見可能包括:手術後括約肌張力與肛門感覺改變、直腸感覺變差(糞便到了卻感覺不到)、骨盆底排便協調異常,或長期...

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肛門廔管術後的治療與疼痛管理:括約肌損傷修補及抗生素治療效果分析?


肛門廔管術後?醫師 您好  我2月中在診所做痔瘡切除手術,期間都一直覺得痛,中間回診2次,醫師都說沒問題也沒開抗生素,其中一次(第四周)說我肛門內縫線沒掉,和糞便造成拉扯,所以才會痛,於是用指診方式挖出縫線(有開5天塞劑),直到術後第五周,...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

痔瘡跟廔管是不同的疾病  ​廔管若非手術前便已存在但未診斷出來  ​不然就是痔瘡手術本身造成  ​廔管術後疼痛是正常的  ​但也不應該痛這麼久  ​上班後的泡盆我都建議分三次(早上、下班、睡前)  ​月經來就用蓮蓬頭沖洗  ​以避免傷口感染...

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廔管重複發作:雷射治療能否解決括約肌損傷??


廔管重複發作?我的廔管已經開了2次,最近1次是112年開刀,但是陸續發作長膿然後門診擠掉,一直無法斷根,是否可用雷射治療?但是括約肌已傷20%,若使用雷射是否會再傷括約肌?謝謝


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

已知括約肌受損約 20% 又反覆化膿的情況,確實可考慮括約肌保留型治療。雷射廔管閉合(FiLaC)即屬於這類方式,主要在廔管內燒灼閉合,對括約肌的進一步傷害較低,但缺點是仍有復發的可能,整體一次成功率約55—60%。 反覆發作的廔管如要雷射...

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肛門廔管術後括約肌鬆弛及分泌物問題?


肛門廔管術後?醫師您好,我於去年9月17日做肛門廔管手術,手術後傷口已癒合,不過感覺括約肌似乎沒有以前緊實,也常常會從肛門口流出一些分泌物,稠稠的,便前便後更是明顯,便後也常常擦不乾淨,醫師說有可能是腸液,請問要怎麼改善好呢?這真的讓我有些...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管手術後即使傷口已癒合,部分患者仍可能因括約肌張力稍下降、肛門感覺改變或局部黏膜分泌增加,而出現少量黏稠分泌物、排便前後較明顯或覺得不易擦乾淨的情形,臨床上並不少見。多數情況可隨時間逐漸改善,建議維持規律排便、避免過稀或過硬的糞便,排...

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肛門廔管術後疤痕異物感如何處理??


肛門廔管術後疤痕不適?醫生您好:  目前已經接受廔管切除或切開手術後兩個半月,手術傷口較大所以有進行縫合,三個禮拜前傷口皆已痊癒,主治醫師也說沒事不必再回診。但離肛門口最近的縫線疤痕偶爾有一點異物感或熱熱的感覺,也有點緊繃感,按壓不痛也無異...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

​如果沒有紅腫熱痛或是流膿就不要緊 ​短期內疤痕腫痛是免不了的 ​一般需要半年的時間疤痕組織才會穩定下來 ​建議先再觀察看看即可

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如何解決廔管術後組織液滲出及大便擦不乾淨的問題??


廔管術後大便後擦不乾淨?醫師你好, 我在去年八月底有動肛門廔管手術,位置在肛門口往會陰處約2公分,採Fistulotomy的方式,切開廔管後在周圍縫線,讓他從底部長肉慢慢癒合,十月底醫生宣布畢業,但每天還是會有一兩滴的組織液從肛門口流出(真...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

您所述為肛門廔管(anal fistula)經廔管切開術(fistulotomy)後的情況,術後數月內仍有極少量透明或淡黃色組織液滲出其實並不少見,尤其傷口位於肛門口附近,因局部潮濕、括約肌活動頻繁,完全乾燥癒合本就較慢;只要沒有持續增加的...

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術後肛門放屁頻繁、大聲是否正常?多久可恢復??


術後放屁頻繁,大聲?醫師您好,我12月時進行了肛門廔管手術,但到目前都會覺得放屁頻率比術前高很多,放屁也都會比較大聲和久,這個是正常的現象嗎?會隨著時間慢慢恢復嗎?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管手術後出現放屁型態改變屬於常見情況,通常與手術後肛門括約肌張力暫時下降、肛門感覺改變或疤痕修復期有關,多數人在數週到數月內會隨著組織癒合與肌力恢復而逐漸改善。建議避免易產氣食物、規律排便、可進行骨盆底/肛門括約肌收縮訓練(如凱格爾運...

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廔管傷口未癒合是否意味著有復發的風險??


廔管傷口未癒合?醫師您好 我在去年11月有做痔瘡手術,至今年1月大便疼痛,回診時醫師診斷為肛門廔管,後來有做切除手術。 但至今已經過2個月,有時候大便會有輕微不適,而且幾乎都會有一點血,平時也會有黃綠色分泌物,這樣是傷口癒合不良嗎,或是有復...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管切除術後 2 個月仍有疼痛、解便出血及黃綠色分泌物,可能與傷口尚未完全上皮化、局部慢性發炎、傷口清潔與引流不足,或殘存廔管有關。少量血絲可見於排便摩擦未癒合傷口,但持續出現分泌物需提高警覺。建議盡快回診由原手術醫師評估,透過視診、肛...

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肛門廔管術後縫線疤痕邊緣長粉刺是否為皮膚相關疾病?是否需要回診檢查處理??


肛門廔管術後縫線疤痕邊緣長粉刺?醫師您好:  我目前已手術完兩個月,傷口已完全癒合無分泌物,主治醫師說沒事不需回診。由於傷口較大,離肛門遠的一部分傷口有進行縫合且也拆線了。這兩天有一個縫線白白的傷疤邊緣長了一顆像粉刺(非長在廔管的傷疤上),...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

白色、表淺,像粉刺的小突起,最常見為表皮囊腫、毛囊阻塞(類粉刺)、縫線反應殘留或局部皮脂腺堵塞,屬於皮膚表層問題,與肛門廔管復發的關聯性低;在傷口完全癒合後偶見此類變化並不罕見。若無疼痛、無快速變大、無化膿分泌物或持續紅腫熱,可先觀察並保持...

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廔管手術後21天傷口附近突然出現小泡,分泌物為淡黃褐色液體混有少量棕黃顆粒樣物質,是否為新發低位肛瘻或原瘻管殘留??


廔管手術?术后第21天, 原伤口附近突发“小泡”. 泡疹自行破溃,开始有分泌物 ( 是由肛門內流出). 持续7天. 口服抗生素7天  分泌物性质: 主要为淡黄褐色液体,混有少量棕黄色颗粒样物质 非清亮血清,非鲜红血液,无明显恶臭 分泌量与体...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

於肛門廔管手術後第 21 天在原傷口附近出現小泡、破潰後自肛門內持續滲出淡黃褐色分泌物,且分泌量與體位(久坐增加、平躺減少)明顯相關,這種情況需懷疑仍存在瘻管殘留或內口未完全閉合,導致腸腔分泌物在壓力增加時經原路徑或鄰近薄弱處排出。單純的術...

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肛門廔管手術後大便疼痛正常嗎?如何改善??


肛門廔管手術後大便很痛?醫師您好,我在1/12時動肛門廔管手術,在一點鐘及11點鐘方向有傷口,https://lurl.cc/aB3Tt,傷口都沒紅熱腫脹,但大號時都會非常痛,感覺像傷口裂開,且上的量都不多,大便都是一段一段短短的,但都是軟...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

廔管術後排便疼痛在前2—4週內相當常見,肛門在1點與11點方向屬高張力區,排便時傷口被牽拉,會出現撕裂感疼痛、少量出血。 建議多補充水分,溫水坐浴每日2—3次,尤其排便後,可減痛、促進循環,排便時避免用力與久蹲,規律使用消炎止痛藥。若症狀未...

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複雜性馬蹄形廔管手術後仍有分泌物及出血,是否正常??


肛門廔管術後?醫師您好,我是複雜性馬蹄形廔管,手術後到現在三個多月了,外面的傷口已經癒合,但是按壓還是有點痛。從肛門口還是有滲一點黃色分泌物,大便後則是滲出一點血跡與糞便。躺著比較沒有滲出東西,站著活動就會滲出,。醫師請教這是正常癒合修復過...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

廔管術後3個多月,仍有輕微壓痛與少量滲液,建議回診評估。尤其是持續有膿性分泌物、外口已癒合但仍有壓痛,需考慮仍有殘存通道或內口未完全閉合。若有糞便滲出,需注意括約肌相關問題。 建議儘早回診由原手術醫師評估,若臨床懷疑殘留病灶,需安排進一步影...

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肛門口外有黃色分泌物,是否需要回診檢查??


走路或工作肛門口外會黃黃的?醫生您好~2025年11月27號廔管手術結束,2026年1/11到現在都只是走路或工作(冷氣行業)肛門口外拿衛生紙擦就會有像大便淺淺黃黃的痕跡,請問已快兩個月這樣需回去給醫生在檢查嗎  如果過多久這問題還是沒改善...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

廔管手術後約6週,傷口尚未完全癒合,括約肌也會因為傷口無法完全閉合,輕度滲便或是局部濕潤、摩擦後分泌物被衛生紙帶出都會造成淺黃的痕跡。若無明顯疼痛、紅腫、惡臭膿性分泌物、發燒或出血,且分泌量不多,可再觀察至術後約 8 週。若超過 8 週仍未...

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肛門附近皮膚破皮:廔管手術後常見情況及原因分析?


肛門附近皮膚破皮?醫生您好,想請問一下,我目前廔管已開完刀六周左右,大完便後走比較久或是劇烈運動 會有像以下圖片這樣類似破皮的情況產生,一般休息個一天會自行恢復,但因為會反覆發生,所以想請問這是廔管分泌物或是什麼原因造成的呢?  謝謝!  ...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

廔管手術後傷口雖已癒合,但肛門周圍皮膚與疤痕區仍較薄、耐受度差,長時間行走、流汗或運動時反覆摩擦,容易造成表淺糜爛或破皮。 建議排便後以清水沖洗、輕拍乾,避免過度擦拭。平時保持乾燥,可短期使用氧化鋅或皮膚保護軟膏作為隔離。運動或久走前保持局...

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肛門廔痯術後刺痛與分泌物:正常癒合時間、原因及解決方法?


肛門廔痯術後,肛門附近刺痛?想請問醫生兩個問題  1. 前一陣子做了簡單廔管手術,目前已過六週還是有微微的小傷口還沒有癒合是正常的嗎? 目前在外面走路走比較久的話,也都還是有黃黃的分泌物  2. 目前只要走路走比較久,常會覺得肛門周圍會有點...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 肛門廔管手術後4—8週仍有小範圍未完全癒合、少量黃色分泌物,在臨床上仍屬可接受範圍。只要分泌物量不多、無惡臭、無明顯紅腫熱痛或發燒,通常代表仍在修復過程中。  2. 走路久後肛門刺痛可能與分泌物刺激、潮濕摩擦有關,尤其在排便後、長時間...

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肛門廔管術後如何處理私密處念珠菌感染??


肛門廔管術後 私密處念珠菌感染?醫師您好: 我於一週多前接受了瘻管手術。術後不需坐浴僅沖洗,且需服用約兩個禮拜的Curam。因為服用抗生素的關係導致私密處的念珠菌感染,有塞塞劑但他會流出,由於傷口位於會陰下半部,不確定這樣會不會有傷口感染的...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

陰道塞劑溶解後流出屬常見現象。只要廔管傷口保持清潔、乾燥,感染風險不高。念珠菌主要影響陰道黏膜,不會主動感染肛門瘻管傷口。但若分泌物長時間接觸傷口,可能會影響傷口癒合。 塞劑建議睡前使用,減少白天外流。分泌物流出後,以清水輕柔沖洗會陰與傷口...

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肛門廔痯術後多久恢復正常排便情況??


肛門廔痯術後?您好,想請問我在11/27號完成廔管手術,是有縫線的  然後12.12去拆線,醫生也說傷口癒合都正常  但到現在12/17號,如是跑步,肛門口用衛生紙擦都會淺淺一片屎痕  如一般走動,或坐著約30分鐘上下,去用衛生紙擦屁股也都...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

廔管手術後,即使傷口表面癒合,肛門功能恢復仍需要一段時間。在跑步、久坐、腹壓增加時出現可能偶有滲漏。這種情況多屬輕度肛門控制力尚未完全恢復,不等同於復發。一般可觀察6—8週,大多能逐漸改善。 建議保持肛門清潔、乾燥,避免長時間潮濕悶住。排便...

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痔瘡術後感染風險高嗎??


痔瘡術後感染的機率高嗎??醫師你好 上個月我有做內外痔切除 這週滿第4週了 有幾個疑問 1目前每天大便,但都前硬後軟,大完便會流一點血,而且大便時還是很痛,以第4週來說是否不正常? 這種情況是否應該吃通便樂改善?  2今天大完便發現肛門旁有...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 少量出血與排便疼痛在術後4—6週仍可能出現,但應隨著傷口癒合漸趨緩和。如仍有便秘傾向,可適量使用軟便劑(通便樂),並增加水分與纖維的攝取。  2. 術後硬塊有時是癒合過程中發炎造成的腫脹,但伴隨壓痛、紅腫時仍要考慮是否有感染或膿瘍。痔...

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痔瘡術後感染風險高嗎??


痔瘡術後感染的機率高嗎??醫師你好 上個月我有做內外痔切除 這週滿第4週了 有幾個疑問 1目前每天大便,但都前硬後軟,大完便會流一點血,而且大便時還是很痛,以第4週來說是否不正常? 這種情況是否應該吃通便樂改善?  2今天大完便發現肛門旁有...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 少量出血與排便疼痛在術後4—6週仍可能出現,但應隨著傷口癒合漸趨緩和。如仍有便秘傾向,可適量使用軟便劑(通便樂),並增加水分與纖維的攝取。  2. 術後硬塊有時是癒合過程中發炎造成的腫脹,但伴隨壓痛、紅腫時仍要考慮是否有感染或膿瘍。痔...

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肛門廔管術後出現大量排洩物是否正常??


肛門廔管術後?醫生你好~我11/24號那天有去開深層肛門廔管,開完刀後醫生跟我說我的廔管很深,而且有經過括約肌,醫生有說他有切除到一點括約肌,之後過三天我有去解便,解便完換新的紗布上去,然後等到要在換紗布的時候,撕下來發現紗布上面有屎水跟屎...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管手術常牽涉括約肌的部分切開,但不會切太深影響括約肌功能。手術後括約肌力量可能暫時下降,加上傷口處不敢用力,感覺也會比較遲鈍,腸躁或糞便較稀時可能從未完全閉合的縫合線或創口滲出。這類現象隨著括約肌張力恢復、傷口肉芽生長,通常會在術後1...

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