痔瘡術後感染風險高嗎？-外科

痔瘡術後感染的機率高嗎？？

醫師你好
上個月我有做內外痔切除
這週滿第4週了
有幾個疑問
1目前每天大便，但都前硬後軟，大完便會流一點血，而且大便時還是很痛，以第4週來說是否不正常？
這種情況是否應該吃通便樂改善？

2今天大完便發現肛門旁有一個硬塊，壓下去會痛也有點紅腫，在加上肛門內會痛（大便時），我上網查好像是肛門膿瘍或廔管的症狀，請問手術後感染造成膿瘍或廔管的機率高嗎？

庭，30~39歲男性，詢問日期：2025/12/09

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 少量出血與排便疼痛在術後4—6週仍可能出現，但應隨著傷口癒合漸趨緩和。如仍有便秘傾向，可適量使用軟便劑（通便樂），並增加水分與纖維的攝取。

2. 術後硬塊有時是癒合過程中發炎造成的腫脹，但伴隨壓痛、紅腫時仍要考慮是否有感染或膿瘍。痔瘡術後感染不是常見併發症，但有疑慮時應盡快回診讓開刀醫師檢查。如有發燒、疼痛加劇、流膿，需立即就醫。

回覆日期：2025/12/09
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後感染的機率高嗎？

彙整補充說明

痔瘡手術後的感染風險相對較低，但仍然存在一定的可能性。
根據您的描述，您在手術後的第四週仍然感到疼痛並且有出血的情況，這可能是由於多種因素造成的，包括手術後的恢復過程、排便習慣以及飲食等。

首先，手術後的疼痛和出血在初期是相對常見的，尤其是在大便時。
如果您在第四週仍然感到劇烈的疼痛，並且大便後有流血的情況，這可能表示您的傷口尚未完全癒合，或者有其他的併發症。
正常情況下，手術後的疼痛應該會隨著時間逐漸減輕，而不是持續加劇。
建議您可以考慮使用通便劑來改善排便的情況，特別是如果您的大便偏硬，這樣可以減少排便時的壓力，降低出血的風險。

至於您提到的肛門旁的硬塊和紅腫，這可能是肛門膿瘍或廔管的症狀。
這種情況在手術後是有可能發生的，尤其是如果手術過程中有感染或傷口癒合不良的情況。
膿瘍通常是由於感染引起的，可能需要進一步的醫療處理，例如引流或抗生素治療。
廔管則是指在肛門周圍形成的異常通道，通常是由於膿瘍未能完全癒合而形成的。

在手術後，感染的風險雖然不高，但仍然需要注意一些症狀，如持續的疼痛、紅腫、發熱或分泌物等。
如果您發現這些症狀，建議儘快回診，讓醫生進行檢查和評估。
醫生可能會根據您的情況進行影像學檢查或其他檢查，以確定是否存在膿瘍或廔管的情況。

總之，手術後的恢復過程因人而異，若有任何不適或異常情況，及時就醫是非常重要的。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持適當的水分攝取，可以幫助改善排便情況，減少不適感。
希望您能早日康復！