肛門廔管術後的治療與疼痛管理：括約肌損傷修補及抗生素治療效果分析-外科

肛門廔管術後？

醫師您好

我2月中在診所做痔瘡切除手術，期間都一直覺得痛，中間回診2次，醫師都說沒問題也沒開抗生素，其中一次（第四周）說我肛門內縫線沒掉，和糞便造成拉扯，所以才會痛，於是用指診方式挖出縫線（有開5天塞劑），直到術後第五周，我摸到肛門周邊硬塊，再次回診，醫師說我“肛門腺體感染”並開抗生素給我，吃一周硬塊變凸起，越來越痛，於是換到醫院看診。

醫院醫師看診當天說我有膿有廔管，並安排隔天開刀。廔管開刀醫師說我廔管深（採切除），有傷到括約肌，有幫我修補，今天術後第12天，至今每次大便後都會刺痛，最久持續痛6小時，請問醫師這樣正常嗎？

昨天回診醫師只說我傷口有比較好，但又開5天抗生素給我吃，說怕我感染。

現在便後的疼痛會讓我很擔心，就像我開完痔瘡後那種一直痛最後變感染……

目前休息在家，一天泡盆3～4次，預計下星期回去上班，因為上班之後一天只能泡2次，請問泡盆次數在術後第二周後會影響大嗎？

另我月經又快來，到時又不能泡盆。我便後沖洗完再泡盆，泡完盆內還是會有一些糞便，也擔心不能泡盆，就算沖洗，糞便還是在肛門口內，又怕會感染，不知因這樣感染機率是否大？

另請問括約肌損害的修補，醫師有幫我縫合，上星期回診，我說便後很痛，醫師就說他怕細菌跑到縫合處（當時開7天抗生素），請問括約肌的縫合大約多久傷口才會癒合呢？如果縫合處感染要如何看得出來？

PS.目前排便是糊狀。

謝謝！！

王小姐，40~49歲女性，詢問日期：2026/04/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

痔瘡跟廔管是不同的疾病

廔管若非手術前便已存在但未診斷出來

不然就是痔瘡手術本身造成

廔管術後疼痛是正常的

但也不應該痛這麼久

上班後的泡盆我都建議分三次(早上、下班、睡前)

月經來就用蓮蓬頭沖洗

以避免傷口感染

廔管手術不會做括約肌修補

所以你可能要問一下手術醫師

一般廔管手術傷口不做縫合

完全癒合會需要大約一個月的時間

最後建議此類手術最好還是找大腸直腸外科專科醫師處理比較好

回覆日期：2026/04/08
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後

彙整補充說明

肛門廔管手術後的疼痛管理及治療是一個相當重要的議題，尤其是在術後的恢復過程中，患者常常會面臨各種不適和疑慮。
根據您的描述，您在手術後經歷了持續的疼痛和不適，這是許多患者在手術後常見的情況。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議。

首先，術後疼痛是正常的，尤其是在手術後的前幾週。
這段期間，肛門周圍的組織正在癒合，任何排便時的壓力都可能導致疼痛感加劇。
您提到的刺痛感和持續的疼痛，尤其是在排便後，可能與手術後的傷口癒合有關。
根據醫學文獻，肛門括約肌的修補需要時間，通常在術後的4到6週內，傷口會逐漸癒合，但具體的癒合時間會因個體差異而有所不同。

關於抗生素的使用，醫生開立抗生素是為了預防或治療可能的感染。
術後感染是肛門手術中常見的併發症之一，尤其是在有膿腫或廔管的情況下。
您提到的硬塊和疼痛加劇，可能是感染的徵兆，因此持續使用抗生素是合理的。
若在使用抗生素後症狀仍未改善，建議再次回診，並考慮進一步的檢查。

至於泡盆的次數，術後的泡盆療法可以促進血液循環，減輕疼痛，並有助於清潔傷口。
一般建議術後初期每天泡盆3到4次，隨著恢復進度，可以逐漸減少次數。
若您在上班後只能泡2次，這仍然是可接受的，但建議在泡盆後保持肛門區域的乾燥，以減少感染的風險。

對於月經期間的泡盆問題，您可以考慮使用衛生棉或其他衛生產品來保持清潔，並在月經結束後再恢復泡盆。
若擔心泡盆後仍有糞便殘留，可以在泡盆後使用清水沖洗肛門區域，這樣可以減少感染的風險。

最後，關於括約肌的修補，醫生在手術中進行的縫合通常需要數週的時間來癒合。
若出現紅腫、流膿或持續的劇烈疼痛，這可能是感染的徵兆，應立即就醫檢查。
一般來說，術後的傷口癒合情況會在隨後的回診中由醫生進行評估。

總結來說，術後的疼痛和不適是正常的，但若症狀持續或加重，應及時尋求醫療幫助。
保持良好的衛生習慣，適當使用抗生素，並定期回診，都是促進恢復的重要措施。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146569
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #93540
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #122304
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143976
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #224153

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