廔管術後傷口疼痛原因與治療-外科

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廔管術後傷口?


醫生您好:107/12/28廔管及混合式痔瘡開刀後,肛門口以前廔管的部分常常按下去會有腫痛,經檢查為肛門內部還有一個小傷口尚未痊癒,這段期間共看了11位醫生,有的醫生說是單純的手術傷口潰爛導致復原太慢,持續護理即可,有的醫生則說是廔管沒處理乾淨等必須重新開刀處理,請問1.可以用儀器檢查方式確認是廔管還是單純傷口嗎?
如x光,電腦斷層,核磁共振等?2.因為擔心再手術會有很多後遺症,不知有什麼方法可以減少後遺症嗎?
3.可否推薦台灣有什麼這方面的醫療院所比較會處理(本身住高雄,不過遇到了,全台都可去看看),或者可以找柯醫生幫我看看嗎?
4.有去診所問,說自費微波針療可以處理,減少後遺症,不知是否有所助益?



小黃,40~49歲男性,詢問日期:2019/06/02

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.肛門廔管可以用廔管攝影來看走向如何但是要大型醫院才有做這種檢查核磁共振也可以但是健保可能不會給付診斷也有可能準確度較低2.如果復發就必須再度手術才會根治手術只要沒有打斷太大範圍的括約肌就不會有什麼後遺症詳請可能要跟手術醫師討論評估才能確定3.基本上只要找大腸直腸外科的專科醫師都不會有太大的差別我個人是沒有特別的建議4.我個人是不推薦這種治療啦雖然不需做大範圍切開手術但是復發的比率也相對較高建議你多請教幾個醫生的意見比較好

回覆日期:2019/06/02

彙整補充說明


廔管手術後的疼痛和不適是許多患者常見的問題,尤其是在手術後的恢復期。
根據您的描述,您在手術後經歷了持續的腫痛,並且有多位醫生給出不同的診斷和建議,這讓您感到困惑。
以下是針對您的問題的詳細解答及補充說明。

1. 檢查方式:針對是否可以用儀器檢查來確認是廔管還是單純傷口的問題,確實有一些檢查方法可以考慮。
廔管攝影是一種專門用來檢查肛門廔管的檢查方式,能夠顯示廔管的走向和結構。
核磁共振(MRI)也可以用來評估肛門區域的情況,但這通常是針對更複雜的情況,且健保可能不會給付。
電腦斷層(CT)則不常用於這類檢查,因為其對軟組織的顯示不如MRI清晰。
因此,建議您尋找具備相關設備的大型醫療機構進行檢查。

2. 減少後遺症的方法:手術後的後遺症主要取決於手術的範圍和技術。
如果手術過程中沒有損傷到括約肌,通常後遺症會較少。
若擔心後遺症,可以考慮以下幾點:首先,保持良好的傷口護理,定期清潔和消毒傷口;其次,遵循醫生的建議,定期回診以監測傷口的癒合情況;最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食和適度運動,以促進身體的自我修復能力。

3. 醫療院所推薦:在台灣,許多醫療院所都有專業的肛腸科醫師,您可以考慮前往大醫院的肛腸外科,例如台大醫院、長庚醫院或高雄醫學大學附設醫院等,這些醫院的醫師通常具備豐富的經驗來處理廔管和痔瘡等問題。
至於柯醫生,若您對其專業有信心,亦可考慮尋求其意見。

4. 微波針療的效果:微波針療是一種相對新穎的治療方式,主要用於減輕疼痛和促進傷口癒合。
雖然有些患者報告在接受此療法後感到疼痛減輕,但目前對於其效果的科學證據仍然有限。
因此,建議您在考慮此療法前,先與專業醫師討論其適用性及可能的效果,以免延誤正規治療。

總結來說,廔管手術後的疼痛和不適是正常的,但若持續存在或加重,建議您儘快就醫檢查。
保持良好的傷口護理和定期回診是促進癒合的關鍵。
希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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