手術後一個月，傷口疼痛、癢感及腫塊疑問解答-外科

廔管術後？

醫生你好，我在6/27的時候接受廔管的治療手術，目前遇到了一些疑惑，還麻煩你撥空解答，謝謝

1.目前手術之後已經過了一個月，傷口還會疼痛（例如坐在偏硬的椅子上、走路、或是躺在床上的時候），有的時候還會突然很癢，是正常的嗎？
另外晚上洗澡的時候我在疑似縫合的地方的附近又有摸到一個小小的腫塊，會是廔管又復發嗎？（但是自己照鏡子看的時候，沒有看到）

2.我的主治醫生建議我最好一天兩次坐浴，但是我月經來的那幾天沒有坐浴只有用溫水沖屁屁4~5分鐘會有影響嗎？還能用方式在經期來的時候代替坐浴呢？

3.常常會有想要排便的感覺，但是真的去廁所的時候，又什麼都排不出來，用濕紙巾去擦，又都是血，這也是正常的嗎？
另外解便之後偶爾也會很癢很癢，坐浴之後才能緩解，也是正常的嗎？

4.醫生有開欣黴素藥膏給我擦，但是因為擦了之後傷口都會痛，並且隔天我墊著的衛生棉沾到的髒東西都會特別多，所以我就沒什麼在擦了，這會有影響嗎？

5.偶爾熬夜的隔天起來傷口會特別痛（相較於沒有熬夜的時候），是正常嗎？

謝謝醫生撥空回答。

葉子，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

手術後一個月內輕微疼痛是正常的

腫塊可能是傷口癒合過程的疤痕組織

是不是復發要請手術醫師評估

不過一般而言不會這麼快

2.

不影響

蓮蓬頭沖洗也可以

3.

手術後要避免便秘

以免出力造成傷口出血

傷口搔癢也是常見的現象

可以請醫師開立藥膏塗抹

4.

油質的藥膏比較容易發生沾染

請跟你的醫師討論更換藥膏使用

不塗藥膏也是可以的

5.

熬夜久坐確實會造成傷口疼痛

請儘量避免

回覆日期：2022/07/26
資料來源：台灣e院 - 廔管術後

彙整補充說明

手術後的恢復過程常常伴隨著各種不適，尤其是在手術後的一個月內，這段時間是身體自我修復的關鍵時期。
針對您提出的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 傷口疼痛與癢感：手術後一個月內，傷口仍然有疼痛感是相對正常的，尤其是在坐在硬椅子上、走路或躺下時。
這可能是因為手術後的組織仍在癒合中，神經末梢的敏感性增加，導致疼痛和癢感。
至於您提到的腫塊，這可能是因為傷口癒合過程中形成的疤痕組織，通常不會是廔管復發的跡象，但建議您還是回診讓主治醫師檢查，以確保沒有其他問題。

2. 坐浴與月經期間的替代方法：坐浴對於促進傷口癒合和減少不適感是有幫助的。
如果在月經期間無法進行坐浴，使用溫水沖洗是可以的，這樣可以保持清潔並減少感染的風險。
建議在經期結束後再恢復坐浴，這樣可以更好地促進傷口癒合。

3. 排便困難與出血：手術後常常會感到排便的衝動，但實際上卻無法排出，這可能是因為手術後的腸道功能尚未完全恢復，或是因為疼痛而不敢用力。
若擦拭時出現血跡，這可能是因為傷口尚未完全癒合，建議您避免用力排便，並可考慮增加纖維攝取以促進腸道健康。
傷口癢感也是常見的現象，坐浴可以幫助緩解這種不適。

4. 藥膏的使用：欣黴素藥膏的使用應該遵循醫生的指示。
如果使用後感到疼痛或有不適，建議您與醫生討論是否需要更換藥膏或調整用藥方式。
藥膏的油脂成分可能會導致傷口周圍的衛生問題，因此保持傷口乾燥和清潔是非常重要的。

5. 熬夜與傷口疼痛：熬夜會影響身體的修復能力，導致免疫系統下降，可能會使傷口感到更痛。
建議您保持良好的作息，充足的睡眠有助於身體的恢復。

總結來說，手術後的恢復過程因人而異，若有任何異常情況或持續不適，建議您及時回診，讓醫生進行詳細檢查。
保持良好的生活習慣、均衡飲食和適度的運動，對於促進傷口癒合和整體健康都是非常重要的。
希望您能早日康復！