括約肌受損與廔管痔瘡術後症狀-外科

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廔管痔瘡術後?


之前去自費診所做廔管痔瘡術後肛門就覺得不緊只要想大便就要立即去上放屁都沒有緊實的感覺平常肛門那還會溼溼黏黏流腸液這樣去大醫院看醫生說括約肌受損肛門缺一小口以後就只能這樣難道這樣沒有救了嗎?
有什麼括約肌修補嗎?



小陳,20~29歲男性,詢問日期:2019/02/22

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:若是發生括約肌損傷可以接受括約肌成形手術不過要大型醫院的大腸直腸專科醫師可能會比較有經驗自費診所就不要再去了即使接受括約肌成形手術多半肛門收縮的力量也不會恢復到100%但是應該可以減輕目前的症狀

回覆日期:2019/02/22

彙整補充說明


在您描述的情況中,術後出現的括約肌受損及相關症狀確實是許多接受廔管或痔瘡手術的患者可能會面臨的問題。
手術後的括約肌功能異常,可能會導致排便時的緊實感減弱,甚至出現失禁的情況。
這些症狀的出現,通常與手術過程中對括約肌的損傷有關。

首先,括約肌的功能主要是控制肛門的開合,維持排便的正常。
若手術過程中切除了部分括約肌,或是因為手術後的癒合過程中造成了括約肌的功能異常,患者可能會感受到肛門不緊、無法有效控制排便的情況。
這種情況在術後初期是相對常見的,隨著時間的推移,部分患者的症狀可能會有所改善,尤其是在傷口癒合後。

然而,若括約肌的損傷程度較為嚴重,或是手術後的恢復不理想,則可能會導致長期的功能障礙。
這時候,您提到的「括約肌修補」手術(即括約肌成形手術)可能是一個選項。
這種手術旨在修復受損的括約肌,改善其功能,雖然不能保證完全恢復到術前的狀態,但通常可以減輕症狀,提高生活品質。

在考慮進行括約肌修補手術之前,建議您尋求專業的大腸直腸外科醫師的評估。
醫師會根據您的具體情況,包括括約肌的損傷程度、術後的癒合情況以及您的生活品質,來決定是否適合進行手術。
此外,醫師可能會建議進行一些檢查,例如直腸壓力測試或超音波檢查,以更清楚地了解括約肌的功能狀態。

至於您提到的肛門潮濕及流腸液的情況,這可能與括約肌的功能異常有關。
正常的括約肌應該能夠有效控制肛門的開合,若功能受損,可能會導致肛門周圍的分泌物無法有效控制,從而出現潮濕的情況。
這部分的改善也可能需要透過專業的醫療介入來解決。

最後,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並定期回診,隨時更新您的症狀與感受,這樣醫師才能根據您的狀況提供最合適的治療方案。
若對於目前的醫療建議有疑慮,也可以考慮尋求第二意見,以獲得更全面的了解和選擇。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的困擾。

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Ans:如果是因為手術造成括約肌傷害看傷害的程度有機會可以做括約肌成型手術成效好壞根傷害程度有關係請找大腸直腸外科的專科醫師評估這種手術恐怕只有這種專科的醫師有在執行不過也不是保證手術後能完全恢復肛門的功能只是多少能改善目前的症狀而已

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