廔管術後括約肌功能異常:短期影響還是長期後遺症?-外科

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廔管術後括約肌?


醫師您好,我7/22開了廔管手術,術後排便無痛感。
但當有便意,從房間到廁所(約5公尺)時都難以憋住,連放屁都沒有術前的緊實感,想請問這會是暫時性的,抑或是術後的後遺症,謝謝。



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2022/07/27

張書豪 醫師回覆-外科


開完廔管手術後,因切除部分闊約肌,在腸躁時會偶有失禁感,在傷口還未癒合時比較明顯,待傷口癒合結疤後會改善。
除非闊約肌切除過多,不然不會有長期失禁的後遺症。


回覆日期:2022/07/27

彙整補充說明


在您提到的情況中,廔管手術後出現的括約肌功能異常,可能是由於手術過程中對肛門括約肌的影響所導致的。
根據相關的醫學知識,肛門廔管手術通常會涉及到肛門括約肌的切開或損傷,這是因為廔管本身會穿過括約肌的結構。
因此,手術後的短期影響是相對常見的,尤其是在手術後的初期階段,患者可能會感受到排便時的緊實感減弱,甚至出現失禁的情況。

在您的案例中,術後排便無痛感是個好現象,這表示手術部位的癒合情況良好。
然而,您提到的「難以憋住」和「放屁時沒有緊實感」的情況,可能是由於括約肌的張力尚未完全恢復所造成的。
一般來說,這種情況在手術後的幾週至幾個月內是有可能改善的,特別是在傷口癒合後,括約肌的功能也有可能逐漸恢復。

不過,如果這種情況持續存在,或者有惡化的趨勢,則需要進一步的評估。
長期的括約肌功能異常可能會影響生活品質,並且可能需要專業的醫療介入,例如物理治療或手術修復。
特別是如果您感受到的症狀影響到日常生活,建議您儘早回診,讓醫師進行詳細的檢查和評估。

此外,對於括約肌的修復,現代醫學有一些方法可以考慮,例如括約肌成形手術。
這類手術通常由專業的大腸直腸外科醫師進行,目的是修復受損的括約肌,改善其功能。
雖然這類手術不一定能完全恢復到術前的狀態,但通常能夠顯著改善症狀。

總結來說,您目前的情況可能是術後的短期影響,隨著時間的推移和適當的護理,情況有可能會改善。
然而,若症狀持續或加重,建議您儘快尋求醫療幫助,以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復,恢復正常的生活。

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