廔管術後括約肌功能異常：短期影響還是長期後遺症？-外科

廔管術後括約肌？

醫師您好，我7/22開了廔管手術，術後排便無痛感。但當有便意，從房間到廁所(約5公尺）時都難以憋住，連放屁都沒有術前的緊實感，想請問這會是暫時性的，抑或是術後的後遺症，謝謝。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/27

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

開完廔管手術後，因切除部分闊約肌，在腸躁時會偶有失禁感，在傷口還未癒合時比較明顯，待傷口癒合結疤後會改善。除非闊約肌切除過多，不然不會有長期失禁的後遺症。

回覆日期：2022/07/27
資料來源：台灣e院 - 廔管術後括約肌

彙整補充說明

在您進行廔管手術後，出現的括約肌功能異常，特別是排便時的緊實感下降和難以憋住的情況，通常是手術後的一種短期影響。
這種情況在手術後的初期是相對常見的，因為手術過程中可能會對括約肌造成一定的影響，尤其是如果手術涉及到切開或操作括約肌的部分。

手術後，括約肌的功能可能會受到暫時性的影響，這主要是因為手術後的組織尚未完全癒合，並且在術後的恢復過程中，神經和肌肉的協調性可能會受到影響。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，尤其是在傷口癒合後，括約肌的功能會逐漸恢復。

根據醫學文獻，若手術中切除的括約肌部分不多，通常不會導致長期的失禁或功能障礙。
大多數患者在術後幾週到幾個月內會感受到改善。
您提到的「無法憋住」的情況，可能與手術後的腸道運動和括約肌的張力有關，這在術後初期是正常的現象。

此外，術後的恢復過程中，建議您可以進行一些輕度的肛門括約肌訓練，例如Kegel運動，這有助於增強括約肌的力量和控制能力。
這些運動可以幫助改善括約肌的功能，並減少未來的失禁情況。

如果在術後的幾個月內，您的症狀沒有改善，或者出現其他不適的情況，例如持續的疼痛、出血或其他異常感覺，建議您儘快回診，尋求專業醫師的評估。
醫師可能會進行進一步的檢查，以確保沒有其他潛在的問題，例如感染或手術併發症。

總結來說，您目前的情況很可能是手術後的短期影響，隨著時間的推移和適當的恢復措施，這些症狀應該會有所改善。
保持與醫療團隊的良好溝通，並定期回診，將有助於確保您的恢復過程順利。
希望您早日康復！

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