廔管術後括約肌？
醫師您好，我7/22開了廔管手術，術後排便無痛感。
但當有便意，從房間到廁所(約5公尺）時都難以憋住，連放屁都沒有術前的緊實感，想請問這會是暫時性的，抑或是術後的後遺症，謝謝。
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/27
張書豪 醫師回覆-外科
開完廔管手術後，因切除部分闊約肌，在腸躁時會偶有失禁感，在傷口還未癒合時比較明顯，待傷口癒合結疤後會改善。
除非闊約肌切除過多，不然不會有長期失禁的後遺症。
回覆日期：2022/07/27
彙整補充說明
在您提到的情況中，廔管手術後出現的括約肌功能異常，可能是由於手術過程中對肛門括約肌的影響所導致的。
根據相關的醫學知識，肛門廔管手術通常會涉及到肛門括約肌的切開或損傷，這是因為廔管本身會穿過括約肌的結構。
因此，手術後的短期影響是相對常見的，尤其是在手術後的初期階段，患者可能會感受到排便時的緊實感減弱，甚至出現失禁的情況。
在您的案例中，術後排便無痛感是個好現象，這表示手術部位的癒合情況良好。
然而，您提到的「難以憋住」和「放屁時沒有緊實感」的情況，可能是由於括約肌的張力尚未完全恢復所造成的。
一般來說，這種情況在手術後的幾週至幾個月內是有可能改善的，特別是在傷口癒合後，括約肌的功能也有可能逐漸恢復。
不過，如果這種情況持續存在，或者有惡化的趨勢，則需要進一步的評估。
長期的括約肌功能異常可能會影響生活品質，並且可能需要專業的醫療介入，例如物理治療或手術修復。
特別是如果您感受到的症狀影響到日常生活，建議您儘早回診，讓醫師進行詳細的檢查和評估。
此外，對於括約肌的修復，現代醫學有一些方法可以考慮，例如括約肌成形手術。
這類手術通常由專業的大腸直腸外科醫師進行，目的是修復受損的括約肌，改善其功能。
雖然這類手術不一定能完全恢復到術前的狀態，但通常能夠顯著改善症狀。
總結來說，您目前的情況可能是術後的短期影響，隨著時間的推移和適當的護理，情況有可能會改善。
然而，若症狀持續或加重，建議您儘快尋求醫療幫助，以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復，恢復正常的生活。
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