肛裂手術後失禁：恢復期、治療與後遺症-外科

彙整補充說明

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您好，感謝您詳細的提問，針對您的情況，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 手術恢復時間：一般來說，前哨痣及括約肌鬆弛手術的恢復期約為一個月，但每個人的恢復速度會有所不同。
您目前一個半月仍有刺痛感和想上廁所的感覺，這在術後初期是相對常見的，因為手術後的傷口仍在癒合中，神經末梢可能會有過度敏感的情況。
建議您定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況。

2. 排便與失禁現象：術後如果排便不成形，確實可能會導致滲漏現象。
這可能與括約肌的切除範圍有關，若切除過多，可能會影響到肛門的控制能力。
排便感覺變得不敏感，這也是手術後常見的情況，因為手術可能影響到神經的功能。
一般來說，這種情況會隨著時間的推移而改善，但具體恢復時間因人而異，建議您持續觀察並與醫生討論。

3. 肛門形狀變化：手術後肛門皺褶不明顯及出現小洞的情況，可能是手術後的正常現象，但也有可能是傷口未完全癒合或其他併發症。
建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，以確定是否需要進一步的治療。

4. 改善失禁的方式：凱格爾運動對於強化肛門括約肌是有幫助的，建議您在醫生的指導下進行。
此外，若失禁情況持續不改善，可能需要重新評估手術的必要性或考慮其他治療方案。

5. 排尿感及射精感的影響：切除括約肌一般不會直接影響排尿感或射精感，但手術後的疼痛或不適可能會影響到這些感覺。
如果您感覺排尿強度變弱，建議您與醫生討論，可能需要進一步的檢查來排除其他問題。

6. 手術切除標準：一般來說，外科手術中會有一定的切除標準，通常不會隨意切除過多的組織。
若您擔心切除過多，建議與您的外科醫生進行深入的討論，了解手術的具體情況。

7. 肛門圓周大小的調整：在某些情況下，手術可能會涉及到調整肛門的圓周大小，但這通常是根據患者的具體情況而定。
手術的目的在於改善功能，而不是單純的外觀調整。

總結來說，您的情況需要持續的醫療關注，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，讓醫生根據您的具體情況提供適當的建議和治療方案。
希望您能早日恢復健康，感謝您再次的提問！