肛裂手術後是否會導致大便失禁或其他後遺症？-外科

請問肛裂？

你好請問柯主任，一直反覆肛裂近一年未痊癒，似乎有肛門口狹小的問題，近期有考慮手術，但聽說以後生小孩會有大便失禁的可能，請問有這樣的後遺症嗎？若動了手術還會有其他可能的後遺症嗎？謝謝

Chou，30~39歲女性，詢問日期：2018/02/12

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

慢性肛裂的確會造成肛門狹窄

而唯一的治療方式便是手術治療

手術並不會造成肛門失禁

也不會受到生產影響

反倒是若不儘早處理

恐怕將來懷孕時會更加難過

回覆日期：2018/02/12
資料來源：台灣e院 - 請問肛裂

彙整補充說明

肛裂手術後是否會導致大便失禁或其他後遺症，這是一個許多患者在考慮手術時會擔心的問題。
首先，肛裂是一種常見的肛門疾病，通常由於排便困難、便秘或肛門周圍的壓力過大所引起。
當肛裂持續不癒時，可能會導致肛門狹窄，進而影響排便功能。

根據目前的醫學文獻和臨床經驗，肛裂手術（如括約肌鬆弛術）通常不會直接導致大便失禁。
這是因為手術的目的是減輕肛門的壓力，促進傷口癒合，並改善排便的舒適度。
若手術由經驗豐富的大腸直腸外科醫師執行，失禁的風險相對較低。
然而，任何手術都有一定的風險，可能出現的後遺症包括：
1. 疼痛與不適：手術後的疼痛通常會比術前的疼痛輕微，但每位患者的感受不同，部分患者可能會在恢復期間感到不適。

2. 傷口癒合不良：有些患者可能會經歷傷口癒合不良的情況，這可能導致持續的疼痛或不適。

3. 排便習慣改變：手術後，部分患者可能會發現排便的感覺有所改變，這可能是因為肛門括約肌的功能受到影響。

4. 大便失禁：雖然這種情況相對少見，但如果手術過程中切除的括約肌過多，或是術後恢復不良，可能會導致失禁的情況。

5. 肛門狹窄：在某些情況下，手術後可能出現肛門狹窄的情況，這可能需要進一步的治療。

至於生小孩後是否會影響大便失禁的風險，這通常取決於多種因素，包括個人的生理狀況、分娩方式（自然產或剖腹產）以及術後的恢復情況。
一般來說，若手術後恢復良好，並且在分娩時採取適當的措施，則大便失禁的風險不會顯著增加。

在考慮手術之前，建議您與專業的醫師進行詳細的討論，了解手術的風險與收益，並根據自身的情況做出最適合的決定。
此外，術後的恢復過程中，遵循醫師的指導，進行適當的護理和康復運動（如凱格爾運動）也有助於改善肛門的功能，降低後遺症的風險。

總之，肛裂手術是一種相對安全且有效的治療方式，若有任何疑慮，請務必尋求專業醫師的意見，以獲得針對您個人情況的最佳建議。