肛裂手術後症狀與處理方法-外科

肛門痛沒血肛門口有小硬塊？

醫師您好：
我10年前有做過肛裂手術，最近因便秘和拉肚子，之前手術的地方開始會痛，沒有流血但是上大號會痛，咳嗽時肛門內部手術處也會痛，昨晚發現肛門９點鐘方向有看到一小腫塊，手去碰觸感覺腫塊裡有一粒硬硬的.
請問醫師肛裂手術會復發嗎？這腫塊是什麼會消嗎？做過肛裂手術後還會有廔管的問題嗎?
現在很怕看醫生，擴肛經驗真的是很怕，之前就因為擴肛隔天就腫一個超大的外痣，所以才毅然決然動肛裂手術，但想起過去處裡肛裂就很擔心很憂鬱.
再煩請醫生回覆該如何處理較好，真的好難過.

小智，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/03

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

你好:
痔瘡可能性較高有空看一下大腸直腸科

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2020/07/03
資料來源：台灣e院 - 肛門痛沒血肛門口有小硬塊

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您的描述，您在肛裂手術後出現了疼痛、腫塊及不適的情況，這些症狀確實需要引起重視。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

首先，肛裂手術後的復發是有可能的。
肛裂的形成通常與排便習慣有關，便秘或腹瀉都可能導致肛門周圍的組織受到刺激，進而引發新的裂傷或加重舊有的傷口。
因此，保持良好的排便習慣是非常重要的。
您提到最近有便秘和拉肚子的情況，這可能是導致您手術部位疼痛的原因之一。

關於您提到的腫塊，這可能是由於手術後的肉芽組織增生、痔瘡或其他病變所引起。
腫塊內的硬塊可能是因為組織的纖維化或是炎症反應。
建議您儘快就醫，讓專業的醫生進行檢查，以確定腫塊的性質並給予適當的治療。

至於肛裂手術後是否會有廔管的問題，這是有可能的。
肛門周圍的廔管通常是由於感染或手術後的傷口癒合不良所引起的。
如果您在手術後出現持續的疼痛、流膿或其他不適，這可能是廔管的徵兆，建議您及早就醫進行評估。

在處理這些症狀時，以下幾點建議可能會對您有所幫助：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，食用更多的水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的發生。
保持充足的水分攝取也非常重要。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助減輕疼痛、促進血液循環，並保持肛門區域的清潔。

3. 避免過度用力：在排便時避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低再次受傷的風險。

4. 定期回診：儘管您對看醫生感到害怕，但定期回診是非常重要的。
醫生可以根據您的情況提供專業的建議和治療方案。

5. 心理支持：面對持續的疼痛和不適，心理上的壓力也可能增大。
尋求心理諮詢或支持團體的幫助，可能會對您的情緒有所改善。

最後，請您不要忽視這些症狀，及早就醫是最好的選擇。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。