痔瘡及肛裂手術後遺症?
我兩年前做過肛裂跟痔瘡手術,手術後的傷口復原良好,但有兩個狀況想請問醫生.
1. 開完刀後,肛門周邊依然會疼痛,像是曬太陽晒過頭後的那種皮膚痛,請問這有可能是新生的皮膚比較嫩造成的嗎?或是疤痕痛?
2. 站立時,肛門周邊像是直腸下墜的感覺,硬硬的,會一直想上大號,若用手將硬硬部分往上推,就會好一些些,有在網路查詢過,好像說是盆底肌鬆弛的緣故,會讓直腸下垂,導致會一直想上大號,這部份有可能解決嗎?我有做過盆底肌收縮的運動,仍沒有好轉,嚴重影響生活。
以上兩個問題我都詢問過原主治醫生,但都被他說是個人心理問題造成,但我真的困擾好久,而且偶而還有失禁的狀況發生,請問這有辦法解決嗎?
KH,50~59歲男性,詢問日期:2025/04/14
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(甲狀腺/肝膽胰手術)
醫師目前休息 可到門診詢問其他醫師進行評估跟檢查
回覆日期:2025/04/14
資料來源:台灣e院 - 痔瘡及肛裂手術後遺症
彙整補充說明
針對您提出的問題,首先要感謝您分享這些困擾,這樣的經歷確實會對生活品質造成很大的影響。
以下是針對您所提的兩個主要問題的分析與建議。
1. 肛門周邊疼痛的原因
您提到的肛門周邊疼痛,可能有幾個原因。
首先,手術後的疤痕組織可能會引起疼痛,這種疼痛有時被稱為「疤痕痛」,是因為神經末梢在癒合過程中受到刺激或損傷所引起的。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而減輕,但如果疼痛持續存在,建議您再次就醫,尋求專業的評估。
此外,您提到的「像曬太陽晒過頭後的那種皮膚痛」,可能與新生皮膚的敏感性有關。
手術後的皮膚在癒合過程中,可能會變得較為脆弱,對外界刺激的反應也會更為敏感。
這種情況下,建議您可以考慮使用一些舒緩的外用藥膏,並保持該區域的清潔與乾燥,避免進一步的刺激。
2. 直腸下墜感與失禁問題
您提到的直腸下墜感,可能與盆底肌的功能有關。
盆底肌的鬆弛確實可能導致直腸的支撐力不足,進而產生下墜感和頻繁想上廁所的情況。
雖然您已經嘗試過盆底肌收縮運動(如凱格爾運動),但如果效果不佳,建議您尋求專業的物理治療師進行更深入的評估與指導,可能會有助於改善這個問題。
至於失禁的情況,這可能與括約肌的功能有關。
手術後如果括約肌受到損傷,可能會導致失禁的問題。
這種情況下,除了進行盆底肌的訓練外,還可以考慮生物回饋療法或其他專業的治療方法。
如果保守治療無法改善,可能需要進一步的檢查,例如肛門壓力測試,以評估括約肌的功能,並考慮是否需要進行手術修復。
總結與建議
面對這些問題,首先要保持耐心,因為手術後的恢復過程可能需要時間。
建議您定期回診,與醫生討論您的症狀,並尋求第二意見,特別是如果您感覺目前的醫療建議未能解決您的困擾。
您也可以考慮尋找專門的肛腸科醫師或盆底醫學專家進行更深入的評估與治療。
最後,心理因素也可能在這些症狀中扮演角色,建議您在必要時尋求心理諮詢,幫助您更好地應對這些挑戰。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善生活品質。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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