痔瘡及肛裂手術後遺症?
我兩年前做過肛裂跟痔瘡手術,手術後的傷口復原良好,但有兩個狀況想請問醫生.1. 開完刀後,肛門周邊依然會疼痛,像是曬太陽晒過頭後的那種皮膚痛,請問這有可能是新生的皮膚比較嫩造成的嗎?或是疤痕痛?2. 站立時,肛門周邊像是直腸下墜的感覺,硬硬的,會一直想上大號,若用手將硬硬部分往上推,就會好一些些,有在網路查詢過,好像說是盆底肌鬆弛的緣故,會讓直腸下垂,導致會一直想上大號,這部份有可能解決嗎?
我有做過盆底肌收縮的運動,仍沒有好轉,嚴重影響生活。
以上兩個問題我都詢問過原主治醫生,但都被他說是個人心理問題造成,但我真的困擾好久,而且偶而還有失禁的狀況發生,請問這有辦法解決嗎?
KH,50~59歲男性,詢問日期:2025/04/14
彙整補充說明
痔瘡及肛裂手術後的疼痛、直腸下墜感及失禁問題,確實是許多患者在手術後可能會面臨的後遺症。
這些症狀的出現,可能與手術的範圍、術後恢復情況、以及個人的生理狀況有關。
以下是針對這些問題的解釋與建議。
首先,手術後的疼痛是正常的生理反應,尤其是在手術的初期階段。
一般來說,痔瘡或肛裂手術後的疼痛會在一至兩週內逐漸減輕,並在一個月內恢復正常。
如果您在手術後的幾週內仍感到持續的疼痛,特別是伴隨有腫脹或其他不適,建議您回診請醫師檢查,確保沒有其他併發症,如感染或傷口癒合不良。
直腸下墜感則可能是由於手術後的組織腫脹或是肛門括約肌的功能受到影響所引起的。
這種感覺通常會隨著時間的推移而改善,但如果持續存在,可能需要進一步的評估。
醫師可能會建議進行肛門壓力檢查,以評估括約肌的功能是否正常。
至於失禁問題,這是一個相對複雜的情況。
失禁的原因可能包括括約肌的損傷、手術後的組織變形或是神經功能的影響。
若您在排便後出現不自主的滲出,這可能是由於括約肌的力量不足所導致。
一般來說,對於輕微的失禁,醫師可能會建議進行凱格爾運動,這是一種有助於強化盆底肌肉的運動,能改善括約肌的功能。
如果保守治療無法改善失禁的情況,可能需要考慮進一步的手術,例如括約肌修復手術。
這類手術的目的是加強或修復受損的括約肌,以改善失禁的情況。
然而,這類手術的風險和難度相對較高,因此需要與專業醫師詳細討論,評估手術的必要性及可能的風險。
在治療過程中,保持良好的排便習慣也非常重要。
建議您多攝取纖維素,保持大便柔軟,避免便秘或腹瀉,這樣可以減少對肛門的刺激,促進傷口癒合。
此外,定期的溫水坐浴也有助於緩解不適感,促進血液循環,加速恢復。
最後,若您在桃園或台北地區尋找合適的醫師,建議您尋找專業的大腸直腸外科醫師,並且可以考慮尋求第二意見,以獲得更全面的評估與治療建議。
希望您能早日康復,恢復正常的生活品質。
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