痔瘡術後疼痛疑似肛裂改為痔瘡手術後劇烈疼痛及疑似肛裂症狀-外科

痔瘡術後疼痛疑似肛裂？

醫生您好，我五天前去做痔瘡傳統手術
當天麻醉退後
疼痛難耐，打了兩次止痛針都無法緩解
醫生說因為我內外總共開三個部分，傷口較大、比較痛！想要問是哪三處？
隔天要出院發現開始發燒 37.7左右
又一直冒冷汗，回家休養就是吃止痛藥睡著，痛醒再坐浴！
第三天終於有排便，但是
痛感好比生孩子⋯ 感覺傷口被硬生生撐開裂開
有流血🩸非常痛！差點暈倒
後來吃止痛藥抹藥約3.4小時比較好一些

但是接下來的每次排便，都像生一次小孩
傷口刺痛好像裂開的那種刺痛
解便後又超級熱跟痛，都會使用蓮蓬圖大量沖水再溫水坐浴⋯趕緊塞止痛藥

想請問醫院，是否不要吃東西先不要解便？等3.5天後傷口癒合再吃東西排便會比較好嗎？真的痛不欲生的痛苦⋯
拜託醫生了

Kk，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/03

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
止血還要繼續吃多吃蔬菜水果軟便劑

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2021/05/03
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後疼痛疑似肛裂

彙整補充說明

您好，首先非常感謝您分享您的經歷，從您的描述中可以感受到您目前所承受的痛苦。
痔瘡手術後的疼痛和不適感確實是許多患者共同的經歷，尤其是在手術後的初期階段，這種情況可能會更加明顯。

根據您的情況，您提到的「內外總共開三個部分」通常是指內痔、外痔以及可能的肛門周圍組織的切除。
這些部位的手術會造成較大的創傷，術後的疼痛感自然會比較強烈。
手術後的疼痛感可能會因為傷口的癒合過程而有所變化，但在初期，尤其是排便時，由於腹部用力，可能會導致傷口再次受到刺激，從而引發劇烈的疼痛。

您提到的發燒和冒冷汗，這可能是身體對手術的反應，或是因為感染的徵兆。
建議您密切觀察這些症狀，若持續不退或加重，應儘快回診檢查。

至於排便的問題，手術後的排便確實會因為傷口的存在而變得非常痛苦。
硬便或用力排便都可能導致傷口撕裂，造成流血和劇烈疼痛。
您提到的「痛感好比生孩子」的描述，顯示出您目前的情況相當嚴重。
這時候，保持大便的柔軟是非常重要的，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

2. 保持水分：每天攝取足夠的水分，這對於保持大便的柔軟度非常重要。

3. 使用軟便劑：如果飲食調整無法達到效果，可以考慮使用醫生開立的軟便劑，幫助減少排便時的痛苦。

4. 坐浴：持續進行溫水坐浴可以幫助舒緩疼痛，促進血液循環，有助於傷口癒合。

5. 避免用力：在排便時，儘量避免用力，這樣可以減少對傷口的壓力。

關於您提到的是否應該暫時不吃東西以避免排便，這並不是一個理想的解決方案。
長時間不進食可能會導致其他健康問題，建議您仍然保持正常的飲食，只是要特別注意食物的選擇，避免辛辣、刺激性食物。

如果疼痛持續不減，或是出現其他異常情況（如大量出血、持續發燒等），建議您儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查，以排除其他可能的併發症，如感染或肛門狹窄等問題。

最後，請務必保持良好的心態，手術後的恢復需要時間，若有任何疑慮或不適，及時與醫療人員溝通是非常重要的。
希望您能早日康復，減輕痛苦。