肛裂手術後問題？
柯醫生你好,我在去年(2005) 11 月做過肛裂手術, 至今已經已快 5 個多月, 在網路上查過資料肛裂手術好像要切開括約肌, 當時問醫生的時候醫生說好像是說做了一個縱切橫縫的開放性傷口,其他的醫生說太專業了說了我也不會懂就沒跟我講但現在常會在在開刀的傷口處覺得很敏感, 而且在久坐後, 在開刀傷口處常會有便意感, 跟滲漏的感覺, 但沒有真的失禁放屁也能控制就是了, 只是這種感覺真的令人很不舒服之前有回診過幾次, 但醫生說只說沒事其他的也沒有多說, 我實在是不知道是真沒事還是假沒事, 因為這種感覺真的是另人很困擾, 另人無法專心不知道這是否是肛裂手術後的正常狀況, 還是括約肌受損的關係, 請問有辦法改善嗎?
lookup，30~39歲男性，詢問日期：2006/04/08
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題。
肛裂的確是要作括約肌切開手術，但並不是所有的肛裂都要手術，就好比說不是所有的感冒都會變成肺炎一樣，除非肛裂痛到不行，無法以保守治療控制才會建議手術，手術方式是切開內括約肌的外三分之二，一般而言是不需要縫合的，內括約肌是一層環狀的肌肉層包在下端直腸（請想像一長段緊密纏繞的細線），一般只要0.5公分的切口進去劃門括約肌即可，一般手術後一到二週便可恢復正常，術後五個月還不舒服是不大對勁，詳情還是要請教原始手術醫師。
如果真的是手術造成括約肌受損，是有方法可以改善，首先是藥物治療，如果效果不彰，也可以作括約肌修補手術。
回覆日期：2006/04/08
彙整補充說明
您好！感謝您提出的問題，肛裂手術後的恢復過程確實可能會伴隨一些不適感，這是許多患者在手術後常見的情況。
根據您的描述，您在手術後已經五個多月，仍然感到開刀部位敏感，並且在久坐後有便意感和滲漏的感覺，這些症狀可能與手術後的恢復過程有關。
首先，肛裂手術通常涉及切開內括約肌，這是為了減輕肛裂造成的疼痛和不適。
手術後，傷口的癒合過程可能會導致周圍組織的敏感性增加，這是因為手術對組織造成的創傷和修復過程中神經的再生。
這種敏感感覺在某些患者中可能會持續一段時間，特別是在長時間坐著或活動後。
關於您提到的便意感和滲漏的感覺，這可能是因為括約肌在手術過程中受到了一定的影響。
雖然您表示能夠控制放屁，但這種不適感可能會讓您感到焦慮。
這種情況在手術後的康復過程中是相對常見的，尤其是在手術後的幾個月內。
建議您可以嘗試以下幾種方法來改善這些症狀：
1. 坐浴：每天進行溫水坐浴，這可以幫助減輕疼痛和不適，並促進血液循環，有助於傷口癒合。
2. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取量，確保大便柔軟，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。
3. 藥物治療：如果您仍然感到不適，可以考慮使用一些局部麻醉劑或止痛藥，這些藥物可以幫助緩解疼痛和不適感。
4. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況。
如果您對目前的狀況感到不安，請務必告訴醫生，並尋求進一步的檢查或治療建議。
5. 心理支持：手術後的焦慮和不安是正常的，您可以考慮尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地應對這些情緒。
最後，雖然您目前的症狀可能讓您感到困擾，但這並不一定代表手術失敗或有嚴重的併發症。
每位患者的恢復過程都是獨特的，建議您保持耐心，並持續與醫療團隊溝通，尋求他們的專業意見和支持。
希望您能早日恢復健康！
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