手術後大便困難及出血疑慮-外科

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上午手術,下午就想排便,而且大便很硬肛門有流血?


手術前一天很希望排便但都沒有便意,11/7早場十點多做完痔瘡手術,因為前一天都沒有排便的關係,下午兩點突然有一陣便意,擋不住便去了廁所,先泡熱水後上,但大便真的很硬,上一陣子只有小顆小顆的掉下來,於是重複泡熱水再嘗試,本來不敢用力因為才剛手術,但真的弄太久了對肛門也不好,於是肚子用力用力才終於上出來,我看馬桶裡都是血,不知道是不是手術的傷口裂開了,我自己感覺不出來啊!在泡好水後,自己用棉花棒擦只有一點點血跡,像擦傷那樣,沒有整個棉花棒染血,但還是很擔心,排便完之後,有隱隱作痛的感覺,本來手術完我其實沒有那麼痛,只有紗布讓我很想大號。
我今天11/7做的手術,11/12才回診,不知道需不需要提前去求助醫生,我看普通都是手術完隔天解便,我這種情形很少見,非常擔心是不是又肛裂了?



大山,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/07

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:痔瘡手術後最怕的就是便秘因為手術傷口還沒有完全癒合的情形下用力排便跟硬便摩擦都會造成傷口出血如果肛門沒有持續出血就不要緊留意不要再發生便秘情形就好但若是出血不止或是血量很多就要趕快回診

回覆日期:2016/11/07

彙整補充說明


手術後出現大便困難及出血的情況,確實是許多患者在痔瘡手術後常見的問題。
根據您的描述,您在手術前一天沒有排便,這可能導致了便秘的情況,進而影響到手術後的排便狀況。
手術後,由於肛門周圍的組織仍在癒合,硬便的排出可能會對手術部位造成額外的壓力,甚至導致出血。

首先,手術後的便秘是非常常見的,因為手術過程中可能會影響腸道的正常運作,加上術後的疼痛和不適感,患者往往不敢用力排便。
這樣的情況下,硬便的形成會使排便變得更加困難,並可能導致肛裂或加重手術後的傷口出血。
您提到的「馬桶裡都是血」的情況,雖然可能是因為手術後的傷口受到刺激,但如果出血量不大且不持續,通常不會太過擔心。

建議您在接下來的幾天內,注意以下幾點來改善您的情況:
1. 增加水分攝取:每天至少要喝足夠的水,這有助於軟化糞便,減少排便時的困難。

2. 飲食調整:多攝取富含纖維的食物,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

3. 溫水坐浴:這可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感,促進血液循環,減少不適感。

4. 避免用力:在排便時,儘量避免用力,這樣可以減少對手術傷口的壓力,降低出血的風險。

5. 及時就醫:如果您在接下來的幾天內仍然感到排便困難,或者出現持續的出血、疼痛加劇等情況,建議您提前回診,讓醫生檢查手術部位的恢復情況。

至於您提到的「隱隱作痛」的感覺,這可能是因為手術後的組織仍在癒合,或者是因為排便時的硬便對肛門造成了刺激。
如果疼痛持續或加劇,建議您儘早就醫檢查。

總之,手術後的恢復需要時間,並且每個人的情況都會有所不同。
保持良好的飲食習慣和生活方式,並注意身體的變化,必要時及時尋求醫療幫助,這樣能夠更好地促進恢復,減少不適感。
希望您能夠早日恢復健康!

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