痔瘍手術後排便困難與出血問題-外科

彙整補充說明

痔瘡手術後的排便困難與出血問題，確實是許多患者在術後常見的困擾。
根據您太太的情況，術後將近一個月，雖然大致上能夠排便，但最近出現排便不順和滲血的情形，這可能與幾個因素有關。

首先，手術後的恢復過程中，肛門周圍的組織仍在癒合，這段期間內，肛門的敏感度和彈性可能會有所改變。
即使她的飲食控制得當，攝取足夠的水分和纖維，仍然可能因為心理因素或是生理因素（如腸道運動不規則）而導致排便不順。
特別是在手術後，患者常常會因為對排便的恐懼而不敢用力，這可能會造成便秘的情況。

其次，術後的傷口癒合過程中，若有便秘或排便時用力過度，可能會導致傷口再度出血。
您提到的滲血情況，若是少量且不持續，通常不會造成太大問題，但若出血量增加或伴隨著劇烈疼痛，則需要儘快就醫檢查。

建議您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 保持良好的排便習慣：鼓勵您太太在每天固定的時間上廁所，這樣可以幫助建立規律的排便習慣。
若有便意，應儘量不要忍耐，避免便秘的情況發生。

2. 增加水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，這對於保持大便的柔軟度非常重要。
建議每天至少喝8杯水，並可考慮增加一些天然果汁或湯品。

3. 使用軟便劑：如果仍然感到排便困難，可以考慮使用一些非處方的軟便劑，這可以幫助減少排便時的用力，降低出血的風險。

4. 溫水坐浴：在排便前後進行溫水坐浴，可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感，促進血液循環，減少不適感。

5. 定期回診：如果情況持續不改善，建議儘早回診，讓醫生進行檢查，確保沒有其他併發症，如肛裂或再度形成痔瘡等問題。

最後，術後的恢復需要時間，耐心和適當的護理是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望您太太能夠早日恢復健康！