痔瘡術後恢復中：排便困難伴隨出血是否正常？-外科

痔瘡術後？

張醫師您好
請問一下，
我3／4開內外痔瘡到現在4／9
每次排便時剛開始總是卡卡且特別有感覺（甚至一點點不適），
近期回頭檢查糞便，會有一點血絲，請問這樣是屬正常嗎？
分泌物確實是有變少了

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2026/04/10

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

手術後約 5 週，排便稍微不適，加上糞便偶爾有少量血絲，如果症狀比前幾週持續進步、分泌物也明顯變少，大多仍屬正常癒合期。痔瘡切除後傷口完整恢復常需 4—6 週，較嚴重者甚至 6—8 週，在排便摩擦時仍可能有輕微疼痛或少量鮮紅血絲，尤其糞便偏乾、偏粗或排便稍用力時更常見。

建議持續維持軟便（足夠水分、纖維或軟便劑）、避免久蹲用力，排便後溫水坐浴可減少局部刺激。若血絲開始增加、超過 6—8 週仍反覆出血，或疼痛反而加重，就要回診檢查是否有肉芽、小肛裂或殘餘外痔皮瓣。

回覆日期：2026/04/10
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後

彙整補充說明

在痔瘡手術後，排便困難伴隨出血的情況是相對常見的，尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述，您在3月4日進行了內外痔瘡手術，至今已經過了一個多月，這段時間內出現排便時的卡卡感和少量血絲，這些症狀在術後恢復過程中是可以理解的。

首先，手術後的傷口需要時間癒合，通常需要四到八週的時間。
在這段期間，因為肛門周圍的組織仍然敏感，排便時的摩擦可能會導致輕微的出血。
這種情況下，血絲的出現通常是由於傷口尚未完全癒合，或者是因為排便時用力過度所引起的。
建議您在排便時盡量放鬆，避免過度用力，這樣可以減少對傷口的刺激。

此外，您提到的「卡卡感」可能與糞便的硬度有關。
即使您在飲食上有注意攝取纖維素和水分，但如果糞便仍然偏硬，則在排便時會造成不適和出血。
建議您可以考慮增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣有助於軟化糞便，減少排便時的不適感。

另外，溫水坐浴也是一個有效的緩解方法，可以幫助減輕肛門周圍的緊張感，促進血液循環，並有助於傷口的癒合。
建議您每天進行幾次溫水坐浴，每次約15-20分鐘，這樣可以舒緩不適感並促進恢復。

如果在接下來的幾週內，您的症狀仍然沒有改善，或者出現持續的出血、劇烈的疼痛，建議您儘快回診，讓醫生進行進一步的檢查。
持續的出血可能需要進一步的評估，以排除其他潛在的問題。

總之，術後的恢復過程中，排便困難和輕微出血是常見的現象，但隨著時間的推移，這些症狀應該會逐漸改善。
保持良好的飲食習慣、適當的運動和定期的醫療檢查將有助於您的恢復。
希望您能早日康復！