痔瘡術後排便困難與出血問題-外科

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痔瘡術後傷口腫肉及排便流血?


醫生您好:日前於10月中進行混合痔瘡手術切除,術後傷口醫生也確認沒問題,但術後一個月後發生沒辦法排便的問題,經手術醫生指診後確認是自己的大便卡住所以沒辦法排便,透過浣腸後有排便了,但還是常常有排便不順的問題(有吃菜且有喝水)後來有幾次的糞便較粗,上廁所時用力才能排出,且上完後肛門有不適感(但未流血),但最近這半個月上廁所時有感覺到糞便較硬,再經過肛門口時有疼痛感,且有流血(衛生紙、跟馬桶內都有),糞便上有血絲,馬桶也有滴血(像生理期流血)看肛門口一圈有腫肉,不知道這是因為之前開刀傷口癒合的關係,又流血是因為肛裂還是又有痔瘡生成,真的很擔心



Shih,20~29歲女性,詢問日期:2022/01/12

陳榮宏 醫師回覆-外科


Shih 妳好,聽妳的描述,有可能是痔瘡術後肛門變得較狹窄,至於原因是傷口腫脹還是真的結構上狹窄,建議還是要就醫檢查,評估是否需要漸進式擴肛。
如果是腫脹還未退,溫水坐浴可以改善血液循環。
在就醫之前,多補充水分可以減少大便過硬所導致的肛門口裂傷出血。



回覆日期:2022/01/12

彙整補充說明


您好!首先,感謝您對於術後恢復的關心與詢問。
根據您所描述的情況,術後一個月出現排便困難及出血的問題,確實是許多患者在痔瘡手術後常見的情況。
以下是一些可能的原因及建議,希望能幫助您更了解目前的狀況。

首先,術後排便困難的原因可能包括以下幾點:
1. 便秘:手術後,由於疼痛或不適,患者往往會不自覺地避免用力排便,這可能導致便秘。
便秘的情況下,糞便會變得更硬,排便時需要更大的力氣,這樣就會增加肛門的壓力,進而引發疼痛及出血。

2. 肛門狹窄:手術後,肛門周圍的組織可能因為腫脹或癒合不完全而變得較為狹窄,這會使得糞便通過時感到困難,並可能造成撕裂或出血。

3. 肛裂:如果排便時用力過度,可能會導致肛門周圍的皮膚撕裂,這種情況下會出現疼痛和出血,尤其是在排便後。

4. 痔瘡復發:雖然手術是為了去除痔瘡,但在某些情況下,術後仍有可能出現新的痔瘡形成,這也可能是導致您目前不適的原因之一。

針對您目前的情況,以下是一些建議:
- 增加水分攝取:確保每天攝取足夠的水分,這有助於軟化糞便,減少便秘的情況。

- 飲食調整:雖然您提到有吃菜和水果,但建議增加富含纖維的食物,如全穀類、豆類等,這有助於促進腸道蠕動,改善排便情況。

- 溫水坐浴:這是一個非常有效的方式,可以幫助減輕肛門周圍的腫脹和不適感,並促進血液循環,有助於傷口癒合。

- 避免用力排便:如果感到便意,應該儘量放鬆心情,避免用力過度,這樣可以減少對肛門的壓力,降低出血的風險。

- 定期回診:如果出血情況持續或加重,建議儘早回診,讓醫生進行檢查,以確定是否有其他問題,如肛裂或痔瘡復發。

最後,請記得,術後的恢復過程可能需要一些時間,保持耐心並遵循醫生的建議是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮,隨時與醫療團隊聯繫,獲得專業的指導和幫助。
希望您的情況能夠早日改善,祝您早日康復!

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