痔瘡術後出血問題:如何改善?-外科

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痔瘡術後出血問題?


醫生您好,想請問一下我於2月底於大醫院作了痔瘡的微創手術,術後一個月後開始會大便流血的狀態,但都非鮮血而是偏較淡紅色的血,也不痛,有時只有在衛生紙上,有時會沾染在大便上。
頻率幾乎是一個月有一半時間會有這個狀況,回診時醫生說這只是傷口以及可能有破皮。
狀況持續到六月底,因為太害怕所以七月初自行安排大腸鏡檢查也沒有異常~檢查的醫生僅說是有內外痔?
之後七~九月症狀似乎緩解很多,平均一個月大概只有四~五次的出血,也都是但淡色少量。
但到了十月開始頻率似乎又開始增加…只要大便比較粗,即便沒有乾硬還是會有出血的症狀發生…九月回診時有跟醫生提到這個問題,但醫生也僅說可能是輕微的肛裂,要我持續塞藥劑(喜癒痔)即可。
我也擔心是不是肛門狹小,但醫生說大便都這麼粗不會是狹小。
我因為這個出血的問題焦慮的半年,每天上廁所都覺得害怕…但又強迫自己一定要每天排便。
想請問醫生這種症狀我該如何改善?
以及術後肛門有三小顆的贅皮,出血是否也可能是贅皮引起的呢?
另外想請問有時塞藥劑隔兩天藥劑(白色的,有時甚至看起來像整顆)跟著大便一起跑出來,讓我懷疑是不是塞的藥劑都沒有吸收?
不好意思問題有點多,謝謝醫生


匿名,30~39歲女性,詢問日期:2021/10/21

柯芳序 醫師回覆-外科


肛門出血應該不是贅皮引起的一般都是殘餘的痔瘡組織所致塞劑一般建議睡前使用這樣才會有充裕的時間可以融化吸收建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視比較好若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期:2021/10/21

彙整補充說明


首先,感謝您詳細描述您的情況,這樣有助於更好地理解您的問題。
根據您所提供的資訊,您在痔瘡微創手術後出現的出血情況,可能與幾個因素有關。


1. 術後出血的原因
術後出血的原因可能包括:
- 傷口癒合不良:手術後的傷口如果沒有完全癒合,可能會在排便時因為壓力而出血。

- 肛裂:如您所提到的,醫生也提到可能是輕微的肛裂。
肛裂通常會在排便時引起疼痛和出血,尤其是當大便較粗時。

- 痔瘡組織殘留:有時候手術後可能會有殘留的痔瘡組織,這些組織在排便時可能會出血。

- 贅皮:術後形成的贅皮有可能會在排便時受到摩擦,導致出血。


2. 改善方法
為了改善您的症狀,以下是一些建議:
- 保持良好的排便習慣:避免用力過度,保持大便的柔軟,這可以通過增加膳食纖維的攝取(如水果、蔬菜、全穀類)和多喝水來達成。

- 使用軟便劑:如果您發現大便仍然較硬,可以考慮使用軟便劑,這樣可以減少排便時的壓力。

- 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助舒緩肛門區域的緊張,促進血液循環,有助於傷口癒合。

- 避免刺激性食物:辛辣、油膩的食物可能會刺激腸道,建議暫時避免。

- 定期回診:持續與醫生保持聯繫,定期回診以便及時檢查傷口癒合情況。


3. 塞藥劑的使用
關於您提到的塞藥劑,建議在使用時遵循醫生的指示,通常建議在晚上睡前使用,這樣可以有足夠的時間讓藥劑吸收。
如果您發現藥劑經常隨著大便排出,可能是因為使用的時機不當或是劑量不足,建議與醫生討論是否需要調整使用方式。


4. 心理因素
由於您提到因為出血而感到焦慮,這是非常正常的反應。
建議您可以尋求心理支持,或是與家人朋友分享您的感受,這樣可以減輕心理壓力。


5. 其他檢查
如果出血情況持續,建議再次與醫生討論,可能需要進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,術後的恢復需要時間,並且每個人的情況都不同。
持續與醫療團隊保持聯繫,並遵循他們的建議,將有助於您更快地恢復健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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