痔瘡環切術後出血問題：是否正常？-外科

痔瘡環狀切除術後一週出血問題？

醫師好，我在一週前在三總做了痔瘡環切
在術後第三天開始上廁所
但卻在第四天晚上放屁後發現血染外褲（血跡約直徑五公分）
內褲上也有些血塊
之後第五天排便時可明顯看出便中有摻血
第六天沒事
可在第七天晚上（發文的不久前）
又發生了和第四天相同的狀況
且血量似乎多一點點
距離術後回整還有好幾天
這之中我都有按時吃藥
想先問問柯醫師這樣的狀況正常嗎？
謝謝您！

丹尼先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/07/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

痔瘡環切術後有可能會發生出血的情形
一般使用藥物治療都可以緩解流血的情形
若是出血不止則可能需要再入手術室進行縫合止血手術
建議你再回門診請醫師檢查評估
以免出血嚴重危及生命

回覆日期：2016/07/30
資料來源：台灣e院 - 痔瘡環狀切除術後一週出血問題

彙整補充說明

痔瘡環切術後出血的情況在某種程度上是可以理解的，尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述，您在術後第三天開始上廁所，並在第四天和第七天出現了血跡，這可能是由於手術後的傷口尚未完全癒合所引起的。
手術後的出血通常與以下幾個因素有關：
1. 傷口癒合：痔瘡環切術後，肛門周圍的組織需要時間來癒合。
在這個過程中，可能會出現輕微的出血，特別是在排便或用力時。
這是因為排便時的壓力可能會對尚未完全癒合的傷口造成刺激。

2. 排便習慣：如果排便時用力過大，或是大便較硬，這些都可能導致傷口出血。
因此，保持良好的排便習慣，避免便秘，並確保攝取足夠的纖維素和水分，對於減少出血的情況非常重要。

3. 藥物使用：您提到有按時吃藥，這是非常重要的。
術後的藥物通常包括止痛藥和抗炎藥，這些藥物可以幫助減少不適感和促進癒合。
如果您有使用任何外用藥膏或栓劑，請確保按照醫師的指示使用。

4. 注意觀察：雖然術後出血在某些情況下是正常的，但如果出血量逐漸增加，或是伴隨著劇烈的疼痛、發燒等症狀，則應立即回診檢查。
持續的出血可能意味著傷口未癒合或有其他併發症。

5. 醫師的建議：每位患者的情況都不同，因此最好的做法是遵循您的主治醫師的建議。
如果醫師在術後檢查時認為您的傷口恢復正常，則可以稍微放心，但若您對出血情況感到擔憂，建議儘早回診，讓醫師進一步評估。

總結來說，術後出血在一定範圍內是可以接受的，但持續的出血或出血量增加則需要引起重視。
保持良好的排便習慣，定期回診，並與醫師保持良好的溝通，這樣可以更好地管理術後的恢復過程。
希望您能夠早日康復！