痔瘍術後持續出血是否正常?-外科

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痔瘡術後?


醫生您好,我是今年3/13接受傳統痔瘡切除手術(內痣),並於4/13切除手術後長出的肉芽,到今天排便都很順利,也沒有什麼不順的狀況,但是上完廁所擦屁股時都還是會有血,有的時候馬桶也會滴到幾滴下去,後續也有回診給醫生檢查,醫生都表示說傷口恢復得很順利,流血的部分是肉芽切除後的傷口在流血,當初切除時並未縫合,醫生告訴我說因為我的體質是容易緊張的,相較於傷口癒合速度也比較慢,叫我不用擔心,但是因為上廁所擦屁股會有血讓位還是很困擾,想詢問醫生我這樣還需要再回診看看嗎?
還是這是正常的情況?
(自己也有發現確定是肉芽切除的傷口出血)



小白,20~29歲男性,詢問日期:2020/07/14

許凱熙 醫師回覆-外科


如同您原本醫師的說明,這是痔瘡手術後傷口癒合後的正常變化,理論上會隨時間逐漸改善,如果不放心,可以定期回診檢查.



回覆日期:2020/07/14

彙整補充說明


痔瘡手術後持續出血的情況,根據您提供的資訊,似乎是術後恢復過程中的一個常見現象。
首先,手術後的傷口癒合過程中,特別是當涉及到肉芽組織的切除時,可能會出現一些出血的情況。
這是因為肉芽組織本身是新生的組織,血管豐富,容易受到刺激而出血。

根據您的描述,您在手術後的恢復情況良好,排便順利,這是正面的指標。
醫生也已經檢查過您的傷口,並表示恢復得很順利,這意味著目前的出血情況可能是正常的。
通常,手術後的出血應該會隨著時間的推移而減少,尤其是在傷口癒合的過程中。

不過,您提到的持續出血情況,特別是在擦拭時仍然會有血,這確實可能會讓人感到困擾。
根據醫學知識,術後出血的原因可能包括以下幾個方面:
1. 傷口癒合不良:如果傷口癒合不良,可能會導致持續出血。
這可能與個人的體質有關,例如您提到的緊張情緒可能會影響傷口癒合的速度。

2. 肉芽組織的摩擦:在排便或擦拭時,肉芽組織可能會受到摩擦而出血,這在術後初期是常見的情況。

3. 便秘或排便困難:如果排便時用力過度,可能會導致傷口裂開或出血,因此保持大便的柔軟性是非常重要的。

4. 其他潛在問題:雖然目前醫生檢查後認為傷口恢復良好,但如果出血情況持續,建議您再次回診以進一步檢查,排除其他可能的問題,例如肛裂或其他肛門疾病。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點建議:
- 保持良好的飲食習慣:多攝取纖維素,保持大便柔軟,避免便秘,這樣可以減少排便時的用力,降低出血的風險。

- 定期回診:如果您對目前的情況感到不安,建議定期回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並根據需要調整治療方案。

- 注意個人衛生:在擦拭時,盡量輕柔,避免過度摩擦傷口。

- 溫水坐浴:這可以幫助舒緩肛門區域的緊張,促進血液循環,有助於傷口癒合。

總之,雖然術後持續出血在某些情況下可能是正常的,但如果情況持續不改善,或出現大量出血、疼痛等不適症狀,建議您儘快就醫檢查,以確保沒有其他潛在的健康問題。
保持與醫生的良好溝通,並遵循醫生的建議,將有助於您更快地恢復健康。

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