痔瘡術後持續出血問題是否正常？-外科

痔瘡術後問題？

柯醫師您好:
情況是這樣的，在4個月前進行了痔瘡電針手術
手術完有PP坐浴還有醫師開的白藥膏(不知道藥名)跟欣黴素大約1個月
後來發現皮膚會影響到排便，於是醫生把一部分的皮膚電掉
排便是順暢了，之後擦了白藥膏約2個月之中還是偶而會帶點血有一點辣辣的感覺
醫生說我排便太硬多吃蔬菜多喝水
我改善飲食後約1個月了大便是軟的偶而會有辣辣的感覺
但直到現在還有排便帶血問題不多
沒有辣辣的感覺的時候也是會帶點血
請問這是正常的嗎

洛克，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

肛門手術恢復期大約需要一到兩個月左右

若是手術後四個月仍有疼痛情形

若非傷口癒合不良就是合併其他問題

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

如果還是沒有改善或是非常擔心

也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2016/10/30
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後問題

彙整補充說明

痔瘡手術後持續出血的情況，根據您的描述，似乎是術後恢復過程中的一種常見現象，但仍需謹慎對待。
手術後的出血通常會隨著傷口癒合而逐漸減少，理論上在手術後的幾週內，出血應該會明顯減少，並最終停止。
然而，若在術後四個月仍然出現出血，這可能表明有其他潛在的問題。

首先，您提到的「辣辣的感覺」可能與肛門周圍的組織狀況有關。
手術後，肛門周圍的組織可能會因為手術創傷而變得敏感，這可能導致排便時的不適感。
即使您已經改善了飲食，保持大便的柔軟，仍然可能因為手術後的組織癒合不完全或是其他因素，導致排便時出現少量出血。

其次，持續的出血可能與肛門裂傷有關。
肛門裂傷是指肛門周圍的皮膚或黏膜因為排便時的壓力或硬便而產生的裂口，這種情況在痔瘡手術後並不罕見。
即使大便已經變得柔軟，若肛門周圍的組織仍然敏感或有炎症，仍然可能會出現出血。

此外，您提到的「白藥膏」和「欣黴素」可能是用來促進傷口癒合和防止感染的藥物。
若這些藥物使用後仍然出現出血，建議您與醫生進一步討論，看看是否需要調整用藥或進行其他檢查。

在這種情況下，建議您定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況。
如果出血情況持續不改善，或是出現其他不適症狀（如疼痛加劇、發燒等），則應考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，適當增加纖維攝取量，保持水分攝取，並避免長時間坐著，這些都有助於促進傷口癒合和減少出血的情況。
如果您有任何疑慮，請不要猶豫，及時與醫生聯繫以獲得專業的建議和治療。