痔瘡微創手術後持續出血及腫痛是否正常?需進一步檢查嗎?-外科

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痔瘡術後?


余醫師你好:想請問徐醫師我在5月中在高雄痣安診所,做了痔瘡微創手術到現在2個月了,每天都有正常排便 但是一直斷斷續續的每兩三天還是大便有血,但是血量不多大大便都有淡淡紅色的血,這樣算正常嗎?
只要有流血,便後都會有稍微腫腫的感覺大概幾個小時就正常了,大便沒很粗比香蕉在細一點,大便硬度有時像熟的香蕉,有時像還沒熟的香蕉,以前還沒手術前大便都能比香蕉還粗,現在沒比香蕉粗還會流血,會是肛門狹小嗎?
回診醫生也說傷口皮膚比較薄,但是就是一直好不起來,我該去醫院檢查嗎?



阿志,30~39歲男性,詢問日期:2020/07/18

余明昌 醫師回覆-外科


有空到大腸直腸科看一下

回覆日期:2020/07/18

彙整補充說明


痔瘡微創手術後持續出血及腫痛的情況,雖然在術後初期可能會出現一些輕微的出血和不適,但如果這些症狀持續了兩個月,則需要更加重視。
根據您的描述,您在手術後仍然有斷斷續續的血便,且伴隨著腫脹感,這可能不是正常的術後反應。

首先,術後出血的情況通常在手術後的幾天到幾週內會逐漸減少,若在術後一個月內仍然有出血,尤其是如您所述的每次排便後都有血,這可能表示傷口尚未癒合,或是存在其他問題,例如肛門狹窄、感染或是其他併發症。
您提到的血色淡紅,通常是新鮮血,這意味著出血可能來自肛門或直腸的表面,而不是來自更深層的結構。

其次,您提到的腫脹感,尤其是在排便後,可能是因為肛門周圍的組織仍然在發炎或是受到刺激。
這種情況下,建議您注意以下幾點:
1. 飲食調整:保持高纖維飲食,多吃水果和蔬菜,並確保攝取足夠的水分,以避免便秘。
便秘會導致排便時用力,進而加重肛門的負擔,可能會導致出血。

2. 保持肛門區域清潔:術後應保持肛門區域的清潔,避免使用刺激性強的清潔劑,建議使用溫水清洗,並輕輕拍乾。

3. 適當休息:避免長時間坐著或站著,這可能會加重肛門的壓力,影響傷口癒合。

4. 定期回診:如果您已經在術後兩個月仍然有出血,建議您儘快回診,讓醫生進行詳細檢查。
醫生可能會進行肛門指檢或內視鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

5. 注意症狀變化:如果出現劇烈疼痛、發燒、異常分泌物或其他不適,應立即就醫。

總結來說,持續的出血和腫痛在痔瘡手術後並不算正常,特別是當這些症狀持續了兩個月。
建議您儘快尋求專業醫療的幫助,進行進一步的檢查與評估,以確保沒有其他潛在的健康問題。
醫生會根據您的具體情況提供相應的治療建議,幫助您更快恢復健康。

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