痔瘡微創手術後持續出血及腫痛是否正常？需進一步檢查嗎？-外科

痔瘡術後？

余醫師你好：
想請問徐醫師
我在5月中在高雄痣安診所，做了痔瘡微創手術到現在2個月了，每天都有正常排便但是一直斷斷續續的每兩三天還是大便有血，但是血量不多大大便都有淡淡紅色的血，這樣算正常嗎？
只要有流血，便後都會有稍微腫腫的感覺大概幾個小時就正常了
，大便沒很粗比香蕉在細一點，大便硬度有時像熟的香蕉，有時像還沒熟的香蕉，以前還沒手術前大便都能比香蕉還粗，現在沒比香蕉粗還會流血，會是肛門狹小嗎？
回診醫生也說傷口皮膚比較薄，但是就是一直好不起來，我該去醫院檢查嗎？

阿志，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/18

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

有空到大腸直腸科看一下

回覆日期：2020/07/18
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後

彙整補充說明

在痔瘡微創手術後，持續出血和腫痛的情況並不罕見，但這並不代表這是正常的情況。
根據您的描述，您在手術後兩個月仍然有斷斷續續的血便，且伴隨著便後的腫脹感，這些症狀需要引起重視。

首先，痔瘡手術後的恢復期通常在1到2個月之內，這段期間內，患者可能會經歷一些不適，包括輕微的疼痛和出血。
然而，如果出血持續存在，尤其是如您所描述的每次排便後都有血，這可能暗示著傷口未完全癒合，或者存在其他併發症，例如感染、肛門狹窄或是其他直腸疾病。

您提到的「大便有淡淡紅色的血」，這通常是來自於肛門或直腸的出血，可能與手術後的傷口有關。
若血量不多且顏色較淡，可能是表面傷口的出血，但若持續存在，建議您應該尋求進一步的醫療評估。
特別是如果您感到腫脹和不適，這可能是炎症或其他問題的徵兆。

至於大便的硬度和形狀，您提到的「有時像熟的香蕉，有時像還沒熟的香蕉」，這表明您的排便狀況可能不穩定。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並確保充足的水分攝取，對於改善排便質量非常重要。
硬便可能會對手術後的傷口造成刺激，進而引發出血。

在這種情況下，建議您儘快回診，並與您的主治醫師詳細討論您的症狀。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如肛門指檢或大腸鏡檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
若您對目前的醫療建議感到不滿意或不確定，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

總結來說，持續的出血和腫痛並不應被忽視，及時的醫療評估和適當的處理對於您的恢復至關重要。
請務必與醫療專業人員保持良好的溝通，並根據他們的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復！