痔瘡手術後持續出血:如何保養與恢復?-外科

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痔瘡手術後上大號會流血?


請問6/13日作痔瘡切除手術,前2個禮拜大號會疼痛出血,後幾個月漸漸不會那麼痛,但出血狀況一直持續到現在,大號約1天一次,有持續吃軟便類藥,但排便出血量會用滴的那種,大完後擦拭約有一張衛生紙量,這樣是算正常嗎?平常該如何保養可以恢復,避免持續出血謝謝


劉先生,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/28

柯芳序 醫師回覆-外科


理論上痔瘡手術後一個月傷口就會已經完全癒合應該不會再出血如果手術後超過兩個月仍有出血現象則有可能是未切除的內痔所引起可以請醫師在門診用橡皮筋結紮處理如果手術前沒有坐大腸鏡檢查也可以做個檢查看是否還有其他可能的出血原因

回覆日期:2020/09/28

彙整補充說明


痔瘡手術後的恢復過程中,持續出血的情況確實讓人感到困擾。
根據您的描述,您在6月13日進行了痔瘡切除手術,術後前兩週有疼痛和出血的情況,隨著時間的推移,疼痛有所減輕,但出血仍然持續。
這種情況在術後的初期是相對常見的,但如果超過兩個月仍然有出血,則需要進一步評估。

首先,術後出血的原因可能有幾種,包括:
1. 傷口癒合不全:手術後的傷口需要時間癒合,若癒合不良,可能會導致持續出血。

2. 殘留的內痔:如果手術中未完全切除所有的痔核,可能會導致持續出血。

3. 新生肉芽組織:在癒合過程中,傷口可能會形成肉芽組織,這些組織在排便時容易受到摩擦而出血。

4. 便秘或排便時用力過度:即使您已經在服用軟便藥,若排便時仍然用力,可能會對傷口造成刺激。

針對您的情況,以下是一些建議以幫助您恢復並減少出血:
1. 保持良好的排便習慣:繼續服用軟便劑,並確保每天攝取足夠的纖維素和水分,以保持大便柔軟,減少排便時的用力。
可以考慮增加水果、蔬菜和全穀類食物的攝取。

2. 坐浴:定期進行溫水坐浴(每天1-2次),可以幫助舒緩肛門區域的疼痛和不適,並促進血液循環,有助於傷口癒合。

3. 避免刺激性食物:避免辛辣、油膩或過於刺激的食物,這些食物可能會刺激腸道,導致排便困難或不適。

4. 注意衛生:每次排便後,輕柔地清潔肛門區域,避免使用粗糙的衛生紙,建議使用濕紙巾或清水清洗,保持該區域的乾燥和清潔。

5. 定期回診:持續的出血情況建議定期回診,讓醫生檢查傷口癒合的情況,必要時可能需要進一步的檢查或治療,例如使用橡皮筋結紮未切除的內痔。

6. 避免長時間坐著:如果工作需要長時間坐著,建議使用痔瘡坐墊,並定時起身活動,減少對肛門區域的壓力。

7. 心理調適:術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮,保持良好的心態,適度放鬆,避免過度緊張。

如果您在遵循以上建議後,出血情況仍未改善,或是出現大量出血、劇烈疼痛等情況,建議儘快就醫,尋求專業的醫療意見。
持續的出血不應被忽視,及早處理可以避免更嚴重的問題發生。
希望您能早日康復!

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