痔瘡手術後出血與護理建議-外科

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痔瘡術後?


柯醫師你好,我今年2/3做了痔瘡冷凝刀手術(內痔),在2/22最後回診時,因到目前有時排便會少量出血,有時排便都沒出血,經醫師檢查後,說內痔已消八成,但有一小處手術後的黏膜沒好,所以才會發生出血現象。
醫師說沒關係,有開止血藥,沒開藥膏,說有出血在吃及可。
想請問,1.我這情況最好再注意多久,沒好轉再回診檢查或換醫生檢查呢?
2.不知道這會有感染或是膿瘍問題嗎?
3.因近期剛好經期來,不好分辨出血,我目前會排便清洗後有肛門外皮膚跟深入肛門內大約1.5指擦凡士林。
(這方式可以嗎?
)4.經期前,都有坐浴,坐浴後也會同上方法使用凡士林。
(這方式可以嗎?



羊小姐,40~49歲女性,詢問日期:2023/02/23

柯芳序 醫師回覆-外科


1.手術後至今也才一個禮拜一般會建議觀察2-4週再做決定2.應該不是如果有感染會發生紅腫熱痛現象有時候還會有蓄膿的情形目前看應該是沒有才對3.肛門內部建議先不要去擦藥膏以免影響傷口癒合或是對手術傷口造成刺激4.這點要請你跟手術醫師討論是否可以使用凡士林或是其他藥膏手術醫師應該會給你比較適合的建議



回覆日期:2023/02/23

彙整補充說明


痔瘡手術後的護理與恢復是非常重要的,因為這直接影響到術後的癒合情況及生活品質。
根據您的情況,以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 注意觀察與回診:您提到的情況,術後有時排便會出血,這在手術後的初期是相對常見的,尤其是當手術部位的黏膜尚未完全癒合時。
一般來說,如果出血量不大且不持續,則可在家觀察。
但如果出血量增加,或是伴隨有疼痛、腫脹等不適,建議您應儘快回診。
通常在手術後的2-4週內,若出血情況未見改善,則應考慮再次就醫檢查,必要時可尋求第二意見。

2. 感染或膿瘍的可能性:術後出血若伴隨紅腫、熱痛等症狀,則可能是感染的徵兆。
若您目前僅有少量出血且無其他不適,則感染的可能性較低。
膿瘍通常會伴隨明顯的疼痛與腫脹,因此若您沒有這些症狀,則不必過於擔心。
不過,持續的出血仍需密切注意,若有異常情況,應立即就醫。

3. 使用凡士林的方式:在術後,保持肛門區域的清潔與潤滑是非常重要的。
使用凡士林可以幫助減少排便時的摩擦,減輕不適感。
然而,建議您在使用凡士林時,應避免直接擦拭到手術傷口,以免影響傷口癒合。
若有不適或疑慮,最好諮詢您的主治醫師,確認這樣的使用方式是否合適。

4. 坐浴與經期的護理:坐浴是術後護理中一個非常有效的方式,可以幫助舒緩肛門部位的不適感,促進血液循環,並有助於傷口癒合。
經期來臨時,坐浴後使用凡士林的方式是可以的,但要注意衛生,避免感染。
建議在經期時,保持肛門區域的乾燥與清潔,並在必要時更換衛生棉,避免長時間潮濕。

總結來說,術後的護理非常關鍵,您應該定期觀察自己的情況,並在有任何異常時及時就醫。
保持良好的飲食習慣,避免便秘,並適度進行坐浴,有助於促進傷口癒合。
若有任何疑慮,隨時與您的醫療團隊聯繫,獲得專業的建議與指導。
希望您早日康復!

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