痔瘡手術後出血與護理建議-外科

痔瘡術後？

柯醫師你好，
我今年2/3做了痔瘡冷凝刀手術（內痔），在2/22最後回診時，因到目前有時排便會少量出血，有時排便都沒出血，經醫師檢查後，說內痔已消八成，但有一小處手術後的黏膜沒好，所以才會發生出血現象。醫師說沒關係，有開止血藥，沒開藥膏，說有出血在吃及可。
想請問，
1.我這情況最好再注意多久，沒好轉再回診檢查或換醫生檢查呢？
2.不知道這會有感染或是膿瘍問題嗎？
3.因近期剛好經期來，不好分辨出血，我目前會排便清洗後有肛門外皮膚跟深入肛門內大約1.5指擦凡士林。（這方式可以嗎？
）
4.經期前，都有坐浴，坐浴後也會同上方法使用凡士林。（這方式可以嗎？）

羊小姐，40~49歲女性，詢問日期：2023/02/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

手術後至今也才一個禮拜

一般會建議觀察2-4週再做決定

2.

應該不是

如果有感染會發生紅腫熱痛現象

有時候還會有蓄膿的情形

目前看應該是沒有才對

3.

肛門內部建議先不要去擦藥膏

以免影響傷口癒合

或是對手術傷口造成刺激

4.

這點要請你跟手術醫師討論

是否可以使用凡士林或是其他藥膏

手術醫師應該會給你比較適合的建議

回覆日期：2023/02/23
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後

彙整補充說明

痔瘡手術後的護理與恢復過程中，出血的情況是許多患者會面臨的問題。
根據您的描述，您在2/3進行了痔瘡冷凝刀手術，並且在2/22的回診中，醫生已經確認內痔的情況有改善，但仍有少量出血的現象。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 注意觀察的時間：一般來說，手術後的恢復期約為2到4週，這段時間內應該密切觀察出血的情況。
如果出血量持續不減或有加重的趨勢，建議您在一週內回診檢查。
若出血情況持續不見改善，或伴隨其他不適症狀（如劇烈疼痛、發燒等），則應考慮更換醫生進行進一步檢查。

2. 感染或膿瘍的風險：根據您的描述，若目前沒有出現紅腫、熱痛等感染的典型症狀，則感染的可能性較低。
膿瘍通常會伴隨著明顯的疼痛及腫脹。
如果您有任何不尋常的症狀，建議及時就醫檢查。

3. 使用凡士林的方式：在術後護理中，保持肛門區域的清潔與潤滑是非常重要的。
使用凡士林可以幫助減少排便時的摩擦，降低不適感。
不過，建議您在使用凡士林時，避免直接擦拭到手術傷口的部位，以免影響傷口癒合。
您可以在肛門外圍輕輕塗抹，但對於內部的使用，最好遵循醫生的建議。

4. 坐浴與凡士林的使用：坐浴是一種非常有效的術後護理方式，可以幫助舒緩疼痛並促進血液循環。
經期前後的坐浴也有助於保持清潔。
使用凡士林的方式在坐浴後是可以的，但同樣建議避免直接接觸到手術傷口，並且在使用前最好詢問您的主治醫生是否適合。

總結來說，術後的護理非常重要，保持良好的衛生習慣、適當的飲食以及定期的醫療檢查都是促進恢復的關鍵。
若有任何不適或疑慮，及時與醫生溝通是最好的選擇。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #184689
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #204786
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161153
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #116437
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151626

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Ans: 1. 這樣的出血量是有點多如果沒有持續出血就不要緊若是一天之內出血...

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