痔瘡術後一直滲血？
醫生您好我在禮拜一剛做完血栓及痔瘡傳統切除手術，目前在家療養問題1：因為我身形比較壯碩，所以醫生讓我在上廁所都用坐浴，我上完後會換一盆水再坐浴一次，但每次上完肛門還是清理不乾淨，還會流血，請問有更好的方法嗎？
問題2：移動或是睡醒後，會發現內褲都有血跡，這是正常的現象嗎？
我滿怕是傷口化膿的前兆，有想說要在屁股夾衛生紙或紗布，但會不會影響傷口復原？
問題3：醫生讓我只能喝阿華田加補體素一週，目前大便都是稀稀的狀態，請問這算是半流質飲食嗎？
我可以換成喝豆漿或清湯或湯泡飯嗎？
問題4：因為即將開始上班，因為需要一直走動，滿害怕傷口變嚴重，請問有什麼預防的方法？
以上問題麻煩醫生了，謝謝您！
愛美食，30~39歲女性，詢問日期：2022/07/29
張書豪 醫師回覆-外科
1. 上完廁所後可用免痔馬桶或是清水洗淨，不要用太強的水柱，也不要太大力擦拭，如果有流血可擦藥膏後紗布覆蓋稍微壓迫。
2. 術後傷口未癒合前易摩擦出血，可以用紗布覆蓋避免直接接觸，在家時盡量穿著寬鬆衣物，保持傷口通風。
3. 術後為了避免排便時對傷口的刺激，可以減少進食量，但不需太嚴格的控制，以不會感到飢餓不適為主，清淡飲食均可。
4. 穿著寬鬆衣物並使用痔瘡坐墊，空檔時稍微走動避免長時間壓迫，如果可以就溫水坐浴，避免搬重或需出力的動作。
回覆日期：2022/07/29
彙整補充說明
痔瘡手術後的護理與恢復是非常重要的，因為這關係到傷口的癒合以及未來的生活品質。
根據您的問題，我將逐一回答並提供相關的建議。
問題1：清理肛門後流血的情況
在手術後，肛門周圍的組織仍然非常敏感，清理不乾淨可能會導致流血。
建議您在上廁所後，使用溫水輕輕沖洗肛門，而不是用力擦拭。
可以考慮使用免痔馬桶，這樣可以減少對傷口的壓力和摩擦。
此外，坐浴是個好方法，建議您在坐浴時使用溫水，並在水中加入少量的鹽，有助於消炎和促進癒合。
每次坐浴後，輕輕拍乾肛門周圍的水分，避免用力擦拭。
問題2：內褲有血跡的情況
術後初期出現少量出血是正常的，但如果持續出現血跡，則需要特別注意。
這可能是因為傷口尚未癒合，或是因為活動過多導致的摩擦。
建議您在家時可以用紗布輕輕覆蓋傷口，這樣可以減少摩擦和感染的風險。
穿著寬鬆的內褲和衣物，保持傷口通風，避免過度摩擦。
問題3：飲食的選擇
術後的飲食應以清淡、易消化為主，避免辛辣、油膩的食物。
您提到的阿華田加補體素可以作為一種營養補充，但如果大便過於稀軟，建議適度增加纖維素的攝取，例如多吃水果和蔬菜，這樣可以幫助改善腸道健康。
豆漿、清湯或湯泡飯都是不錯的選擇，但要注意不要過量，以免造成腸胃不適。
問題4：上班後的活動建議
即將回到工作崗位，建議您在工作時保持適度的活動，避免長時間坐著。
可以考慮使用痔瘡坐墊，這樣可以減少對傷口的壓力。
此外，定期起身活動，促進血液循環，避免便秘。
若工作需要長時間坐著，建議每隔一段時間就起身走動，或做一些簡單的伸展運動。
總結來說，術後的護理需要耐心和細心，保持良好的衛生習慣，注意飲食，並適度活動，這些都有助於傷口的癒合。
如果出血情況持續不見改善，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口狀況，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您早日康復！
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