痔瘡手術後持續出血和疼痛原因分析-外科

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痔瘡術後復原狀況?


醫師好,我10/19進行內外痣手術,是用組織凝集儀的方式進行,之後過了一個月傷口總在小量出血及大號時肛門疼痛,又再次於11/19回診檢查,醫師檢查後說明傷口無感染但因肛門內肌群比較健壯,因平時本人有在做凱格爾運動,10/19術後約3週後也有在繼續做凱格爾運動,肌群健壯的關係所以傷口快癒合的時候又上大號導致撐開,所以一直反覆等於傷口很難痊癒,開了軟便藥及益痣康藥膏給我並叮囑暫緩凱格爾運動並讓肛門放鬆,到目前12/06每日都有上大號,但就是會伴隨著肛門疼痛及衛生紙上小量鮮血,馬桶及糞便上無鮮血,想請問說是因為本身體質上傷口痊癒較慢還是需要再次回診


阿昆,20~29歲男性,詢問日期:2021/12/06

張書豪 醫師回覆-外科


痔瘡傷口剛癒合時會比較容易摩擦出血,所以要盡量避免大便出力的動作。
除了軟便藥之外要多喝水及多溫水坐浴,如果疼痛出血有慢慢改善則不需擔心。
祝您早日康復。


回覆日期:2021/12/06

彙整補充說明


痔瘡手術後持續出血和疼痛的情況,通常與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議。

首先,手術後的傷口癒合過程中,肛門周圍的組織會經歷一段時間的修復。
在這段期間,任何的壓力或摩擦都可能導致傷口再次出血。
您提到的凱格爾運動,雖然對於強化骨盆底肌肉有幫助,但在手術後的恢復期,過度的肌肉緊張可能會影響傷口的癒合,尤其是在排便時,肛門內的肌肉如果過於緊繃,會增加對傷口的壓力,導致疼痛和出血。

其次,您提到的「小量出血」和「肛門疼痛」可能是由於排便時的用力造成的。
即使您有在服用軟便藥,若大便仍然較硬或排便時用力過度,都可能引發傷口的再度撕裂或刺激,造成出血和疼痛。
建議您在日常生活中多攝取高纖維食物,並保持充足的水分攝取,以促進腸道健康,減少排便時的困難。

另外,持續的疼痛和出血也可能與傷口的癒合狀況有關。
雖然醫師在檢查時表示傷口無感染,但如果傷口癒合不良,或是出現了其他併發症(如肛門周圍的瘻管或其他病變),也可能導致持續的疼痛和出血。
因此,若您在使用藥物和調整生活方式後,症狀仍未改善,建議您再次回診,讓醫師進一步檢查傷口的狀況。

最後,手術後的恢復期因人而異,有些人可能會因為個體差異而癒合較慢。
若您感覺到疼痛加劇或出血量增加,這都應該引起重視,及時回診是非常重要的。
醫師可能會根據您的具體情況,調整治療方案或進行進一步的檢查,以確保您的恢復過程順利。

總結來說,持續的出血和疼痛可能與多種因素有關,包括排便習慣、肌肉緊張、傷口癒合狀況等。
建議您在日常生活中注意飲食和排便習慣,並在必要時及時回診,讓專業醫師進行評估和處理。
希望您能早日康復!

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