痔瘡手術後出血、疼痛及分泌物的原因探討-外科

痔瘡術後？

醫生您好～
想請問您我的雷射微創手術是在去年四月做的,屬於內外痔，這期間內就是有時大便擦拭會微微出血，發生過肛列ㄧ次，有吃藥抹藥處理，上星期五大便很刺痛，衛生紙有一點點血，之後就很不舒服刺癢，有先擦痔坐乳膏，但沒改善，昨天開始肛門會一直流微黃液體，為什麼呢？明天有預約看診了，但很害怕所以想請問看看，謝謝

君，40~49歲女性，詢問日期：2023/02/21

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

如果是排便時和排便後疼痛，大部分還是和肛裂相關，只要有傷口就會輕微流血和組織液，不一定有感染發炎。建議可以先多做溫水坐浴及使用藥膏，多補充水分幫助排便，和醫生描述你的主要症狀以幫助診斷，不必過於擔心。

回覆日期：2023/02/21
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後

彙整補充說明

痔瘡手術後出血、疼痛及分泌物的情況是許多患者在術後常見的問題，尤其是在進行雷射微創手術後。
根據您的描述，您在手術後經歷了微微出血、刺痛以及流出微黃液體的情況，這些症狀可能與幾個因素有關。

首先，手術後的傷口癒合過程中，肛門周圍的組織仍然非常敏感，任何排便時的摩擦或用力都可能導致傷口再度出血。
這是因為手術後的傷口尚未完全癒合，並且在排便時，肛門的壓力和肌肉的收縮可能會對傷口造成刺激，導致出血和疼痛。

其次，您提到的刺癢和流出微黃液體的情況，可能是由於肛門周圍的皮膚或黏膜受到刺激或輕微發炎所引起的。
這種情況在術後是相對常見的，尤其是當有肛裂或其他小傷口存在時，這些傷口可能會分泌一些組織液或淋巴液，這是身體自我修復的一部分。
如果液體的顏色是微黃且沒有異味，通常不需要過於擔心，但如果出現異味或顏色變深，則可能需要進一步檢查。

再者，您提到曾經發生過肛裂，這也是一個需要注意的因素。
肛裂會導致排便時的劇烈疼痛，並且在排便後可能會有出血的情況。
這種情況下，建議您在排便時盡量避免用力，並且可以考慮使用軟便劑來減輕排便的困難。

在術後的護理方面，建議您多做溫水坐浴，這可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感，促進血液循環，並有助於減少疼痛和不適。
此外，保持良好的飲食習慣，增加膳食纖維的攝取，並多喝水，以保持大便的柔軟，這樣可以減少排便時的壓力。

最後，您提到明天有預約看診，這是非常好的決定。
醫生會根據您的具體情況進行檢查，並給予相應的建議和治療。
若症狀持續不改善，或出現其他異常情況，請務必及時回診，尋求專業的醫療意見。

總之，術後的出血、疼痛及分泌物是常見的情況，但如果症狀持續或加重，應及時就醫。
希望您能早日康復，並在醫生的指導下妥善處理這些問題。