術後肛門傷口出血及突起肉球原因分析-外科

痔瘡術後肛門口旁的傷口？

術後肛門外旁的皮膚傷口一開始有慢慢長肉，但在術後第三週開始，容易在排尿排便時會出血情形，量不多，也出現兩個突起肉球狀，會痛，請問這是哪裡有問題嗎？突起肉球會消失嗎？有時會想夾肛門的感覺，很像以前有痔瘡像要跑出來想夾起來那種，是不是因爲術後第二天因很大力排便造成新的痔瘡出現還是傷口在才這樣覺的想夾肛門，現在快術後一個月，肛門口外的傷口反而常比肛門口內傷口痛，不知道這樣是正常嗎？不好意思，謝謝。

小寶，30~39歲女性，詢問日期：2017/10/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

痔瘡手術後有時候會有肛門口贅皮的情形發生

如果沒有疼痛或是出血可以不管它

但是手術後一個月內多少都會有出血及疼痛的情形

建議再觀察一兩週看看

若是症狀持續沒有改善就要再請手術醫師檢視

回覆日期：2017/10/29
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後肛門口旁的傷口

彙整補充說明

術後肛門傷口出血及突起肉球的情況，通常與手術後的癒合過程有關。
根據您的描述，術後第三週開始出現排尿排便時的出血，並伴隨有突起的肉球，這可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 傷口癒合不良：手術後，肛門周圍的傷口需要時間癒合。
在癒合過程中，可能會出現輕微的出血，特別是在排便時，由於腹壓增加，可能會對尚未完全癒合的傷口造成刺激。

2. 贅皮或肉球形成：術後有時會出現贅皮或肉球，這是因為傷口癒合過程中，皮膚組織增生所致。
這些肉球有時會隨著時間的推移而縮小或消失，但也有可能持續存在，特別是如果它們受到摩擦或刺激時。

3. 內痔或外痔的影響：如果您在術後有過度用力排便的情況，可能會導致新的痔瘡形成或加重原有的痔瘡情況。
這樣的情況會引起肛門區域的不適感，並可能導致出血。

4. 疼痛感：術後疼痛是常見的現象，尤其是在排便時。
若外傷口的疼痛感比內傷口更明顯，可能是因為外部傷口受到的刺激較多，或是外部傷口的癒合情況不如內部傷口理想。

針對您提到的“想夾肛門”的感覺，這可能是因為肛門周圍的神經末梢受到刺激，或是因為有不適感而產生的反射行為。
這種情況在術後是相對常見的，尤其是在有痔瘡病史的患者中。

建議措施：
- 觀察症狀：如果出血量不多且不持續，建議持續觀察，但若出血情況加重或伴隨其他不適，應儘早就醫。

- 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分攝取，以減少排便時的用力。

- 坐浴：溫水坐浴可以幫助舒緩肛門區域的不適感，有助於促進血液循環，促進癒合。

- 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以評估傷口癒合情況，並根據醫師的建議進行相應的治療。

如果症狀持續不改善，或出現新的不適，建議儘快尋求專業醫療意見，以便進一步檢查和處理。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #133243
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #127256
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #119790
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #45352
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143171

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