手術後應如何處理肛門肉球?-外科

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廔管與痔瘡手術續問?


醫師您好,想在請問前日入院做廔管手術,醫師說順變幫我切除部分痔瘡,說如果一次切太多怕造成肛門狹窄,但我之前就有大便後會掉出肉球需用手指推回去的問題,現在手術完三天,吃了軟便導致肉球好像又掉出來,因為傷口痛不敢推回去,但好像摩擦到廔管傷口,整個肛門刺痛灼熱感,請問醫生肉球該推回去嗎,還是需等手術地方不痛在處理,謝謝醫師撥空解答


許小姐,30~39歲女性,詢問日期:2019/01/15

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種情形可能只是傷口腫脹當然也有可能是痔瘡組織未完全切除乾淨不過目前不建議推回去一來增加傷口疼痛二來也難保再掉出來建議先多做溫水坐浴等傷口消腫再觀察後續的變化塗抹外用藥膏也可以減緩症狀

回覆日期:2019/01/15

彙整補充說明


在手術後處理肛門肉球的問題上,首先要理解肉球的成因及其可能的影響。
根據您的描述,您在手術後出現了肛門肉球的情況,這可能是由於痔瘡的脫垂或是手術後的腫脹所引起的。
手術後的前三天,您的傷口仍在癒合中,因此在這段期間,肛門周圍的組織可能會出現腫脹和不適感。

首先,對於是否應該推回肉球的問題,建議您暫時不要這樣做。
推回肉球可能會增加傷口的疼痛,並且有可能導致傷口的進一步損傷或感染。
特別是在手術後的初期,肛門周圍的組織非常敏感,任何不當的操作都可能引發不必要的疼痛或其他併發症。

在這種情況下,您可以採取以下幾個措施來緩解不適:
1. 溫水坐浴:這是一個非常有效的方式,可以幫助減輕肛門周圍的腫脹和不適感。
建議每天進行幾次,每次約15-20分鐘,這樣可以促進血液循環,幫助傷口癒合。

2. 保持大便通暢:避免便秘是非常重要的,因為用力排便會加重肛門的負擔,可能導致肉球的脫垂或加重疼痛。
可以考慮增加膳食纖維的攝取,並保持充足的水分攝入,必要時可以使用軟便劑來幫助排便。

3. 使用外用藥膏:如果醫生有開立外用藥膏,請依照指示使用。
這些藥膏通常含有止痛成分或抗炎成分,可以幫助減輕不適感。

4. 觀察症狀變化:在接下來的幾天內,請密切觀察肉球的變化。
如果肉球的大小沒有減少,或者伴隨著持續的疼痛、流血等情況,建議您儘快回診,讓醫生檢查。

5. 避免劇烈活動:在手術後的恢復期間,應避免劇烈的運動或重物搬運,以免加重肛門的負擔。

總之,手術後的恢復需要時間,並且每個人的情況都可能有所不同。
若有任何不適或疑慮,最好的做法是及時與您的主治醫師聯繫,尋求專業的建議和處理。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
沒有親眼看到也沒辦法知道是什麼問題,所以無法告訴你會怎麼處理,照理說剛手術後不應該發生痔瘡脫垂的情形,不過還是要請教原手術醫師,大多會開藥膏給你擦吧。

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