環狀切除術後排便不順與肛門肉球問題-外科

環狀切除術後一個月排便不順？

醫師您好：
我在去年年底做了環狀手術
目前過了一個多月排便還是不太順
因為我是內外混合痔當時我的主治醫師說明術後肛門內的傷口會慢慢癒合
而外痔部分會萎縮
但如今一個月多了外痔已慢慢萎縮
術後排便出來的大便都是細細的或是稀稀水水的
只要大完還是得用手把脫垂出來的推進去
想請問環狀手術是將內痔往上釘不是嗎
那為什麼今天我大完便肛門口卻是一圈肉球
須用手推回

請問這樣是正常嗎

容媽，20~29歲女性，詢問日期：2017/02/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

環狀切除手術其實並未真的將痔瘡組織切除

而是把痔瘡組織的血流供應做一個環型的截斷

所以若是術前脫垂嚴重型的痔瘡

手術後有可能改善情形不明顯

依你的描述看來的確是有點不尋常

建議你回原手術醫師處再請他檢視較好

回覆日期：2017/02/07
資料來源：台灣e院 - 環狀切除術後一個月排便不順

彙整補充說明

您好！針對您提到的環狀切除術後排便不順及肛門肉球的問題，我會根據您的描述及相關醫學知識來進行解釋與建議。

首先，環狀切除術（也稱為環狀痔瘡切除術）主要是用來治療痔瘡，特別是內痔。
這種手術的原理是透過環形的方式切除痔瘡組織，並且通常會使用金屬釘來固定傷口。
手術後，內痔的血流供應會被切斷，這樣可以促使痔瘡組織萎縮。
然而，術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同。

您提到的「肛門口出現一圈肉球」的情況，可能是術後的脫垂或是肛門周圍的組織因為手術而產生的腫脹或肉芽組織。
這在手術後的恢復過程中是相對常見的，尤其是如果術前已有嚴重的痔瘡脫垂情況。
雖然環狀切除術可以改善痔瘡的症狀，但如果術後的恢復不如預期，可能需要進一步的評估。

至於您提到的排便困難，這可能與幾個因素有關：
1. 大便性質：如果大便過於細或稀，可能是因為飲食中纖維攝取不足，或是水分攝取不夠。
建議您增加蔬菜、水果及水的攝取，保持大便的柔軟度。

2. 肛門的敏感性：手術後，肛門周圍的神經可能會變得敏感，這可能導致排便時的不適感或疼痛，進而影響排便的順利。

3. 心理因素：手術後的焦慮或擔心也可能影響排便的情況，這是許多患者在手術後常見的心理反應。

針對您提到的需要用手推回脫垂的情況，這並不算正常，建議您儘快回診給原手術醫師進行檢查。
醫師可以透過檢查來評估是否有其他的併發症，例如傷口癒合不良或是其他結構性問題。

此外，術後的護理也非常重要，建議您：
- 避免便秘：可以考慮使用軟便劑，並保持良好的飲食習慣。

- 定期回診：定期回診讓醫師檢查傷口癒合情況，並及早發現可能的問題。

- 注意衛生：保持肛門區域的清潔，避免感染。

最後，若您在日常生活中感到不適或有其他疑慮，請務必與醫師進行深入的討論，尋求專業的建議與治療。
希望您早日康復！