痔瘡術後問題:腫塊處理與常見症狀解決方法-外科

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痔瘡術後問題?


柯醫師您好想繼續請教:前次提及術後在外痔嚴重的地方有ㄧ腫塊縮小速度比較慢,現在的大小長寬高約1x0.3x0.3cm,至今(6/15)術後第四十六天,我可以再等待它縮的更小嗎?
還是如柯醫師說的去門診局部麻醉除掉?
門診手術的疼痛程度及恢復時間與痔瘡手術比較起來有差嗎?
實在很害怕!至於常有便意的問題您建議吃整腸藥劑,請問要看腸胃科嗎?
還是藥局自行購買呢?
若自行購買您有什麼建議呢?
上週二回診醫師開了一條戴摩膚軟膏,要我擦在腫塊的地方,睡前一次,但這軟膏是牛皮癬、紅斑狼瘡用的,副作用是皮膚萎縮,適合我現在的狀況嗎?
多次麻煩您,不好意思,萬分感激!


侯小姐,60~69歲女性,詢問日期:2019/06/15

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:如果目前腫塊沒有疼痛不適不做進一步的處理也不會妨礙你的健康建議你無視它的存在就好常有便意的問題建議你去看腸胃科安排大腸鏡檢查然後再請醫師開立藥物服用戴摩膚軟膏是一種類固醇藥膏不要長期塗抹比較好話說回來如果這個藥膏的副作用是皮膚萎縮而你也是希望腫塊萎縮那不是正對你的需求嗎?

回覆日期:2019/06/15

彙整補充說明


您好!針對您提出的痔瘡術後腫塊處理與常見症狀解決方法的問題,我會依據您的情況提供一些建議與補充說明。

首先,您提到的腫塊在術後第46天仍然存在,且大小約為1x0.3x0.3cm。
這種情況在術後是相對常見的,因為術後的組織癒合過程中,可能會形成一些肉芽組織或腫脹,這些通常會隨著時間逐漸減少。
若腫塊沒有疼痛、出血或其他不適症狀,您可以選擇繼續觀察,等待其自然縮小。
不過,如果腫塊在接下來的幾週內仍然沒有明顯改善,或是您感到不適,建議您遵循醫師的建議,考慮進行局部麻醉下的手術切除。

關於門診手術的疼痛程度與恢復時間,通常局部麻醉下的手術相對於全身麻醉的手術來說,疼痛感會較輕,且恢復時間也會較短。
大多數患者在手術後可以在當天回家,並且在幾天內恢復正常活動。
不過,具體的疼痛程度和恢復時間還是因人而異,建議您在手術前與醫師詳細討論,了解可能的風險與預期的恢復情況。

至於您提到的便意頻繁問題,這可能與腸道的運動有關。
若您考慮使用整腸藥劑,建議您先諮詢腸胃科醫師,進行必要的檢查以確定問題的根本原因。
若是輕微的腸道不適,您也可以在藥局購買一些常見的整腸藥物,如益生菌或纖維補充劑,這些通常對腸道健康有幫助。
不過,使用前最好還是諮詢醫師或藥師的意見,以確保安全。

關於戴摩膚軟膏的使用,這是一種類固醇藥膏,主要用於減輕炎症和腫脹。
雖然它的副作用包括皮膚萎縮,但在短期內使用於腫塊處,若醫師認為是合適的,則可以考慮使用。
不過,長期使用類固醇藥膏應該謹慎,因為可能會導致皮膚變薄或其他副作用。
建議您在使用過程中密切觀察皮膚的變化,若有不適應立即告知醫師。

最後,術後的護理非常重要,除了定期坐浴以保持肛門區域的清潔,還要注意飲食,避免辛辣、刺激性食物,保持大便通暢,必要時可使用軟便劑來減輕排便時的壓力。
希望這些建議能對您有所幫助,若有其他疑問,隨時歡迎詢問!祝您早日康復!

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