肛門乳突手術後排便出血的原因-外科

肛門乳突手術切除後排便出血？

醫生您好：

之前上廁所發現會有一顆小肉瘤跑出來，後來去醫院檢查說是肛門乳突，如果對生活沒什麼影響不切除也沒關係，
後來我決定還是把它切除，約兩週前至醫院做肛門乳突的切除手術，局部麻醉，手術中醫生有發現一顆內痔，
有當場詢問我進期上廁所是否有流血，我說沒有，醫生就表示如果之後有不舒服再把內痔做結紮就好。

乳突切除手術後醫生有開消炎止痛及軟便劑給我，第一次回診我有向醫生說排便時傷口很痛的情況，醫生便除了消炎止痛、軟便劑之外，多開了杜化液，排便狀況有變穩定，上廁所搭配溫水坐浴，也感覺傷口有漸漸好轉，但這幾天上廁所會有出血的狀況，血量不算多，
但不曉的是因排便造成傷口的出血呢?還是也可能是內痔而引起的出血?

明明，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

有切除就會有傷口

有傷口就有出血的可能

只要出血不嚴重

那就不需過度擔心

不管是傷口出血還是內痔出血

都是要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2018/02/21
資料來源：台灣e院 - 肛門乳突手術切除後排便出血

彙整補充說明

肛門乳突手術後出現排便出血的情況，可能有幾個原因，主要包括手術後傷口的癒合狀況以及內痔的影響。

首先，肛門乳突手術後，手術部位會有傷口，這是正常的生理反應。
手術後的傷口在癒合過程中，可能會因為排便時的壓力或是糞便的硬度而造成出血。
尤其是在排便時，如果糞便較硬，可能需要用力，這樣就會增加對傷口的刺激，導致出血。
因此，保持糞便的柔軟是非常重要的，這可以通過飲食調整（增加纖維攝取）和使用軟便劑來達成。

其次，您提到在手術中醫生發現了一顆內痔，這也可能是出血的來源之一。
內痔在排便時可能會受到刺激，尤其是在排便時用力的情況下，內痔可能會出血。
這種情況在術後初期是比較常見的，因為手術後的肛門區域會比較敏感，任何額外的壓力都可能導致出血。

根據您的描述，您已經在進行溫水坐浴，這對於減輕疼痛和促進傷口癒合是有幫助的。
建議您繼續保持這個習慣，並且在排便前後都可以進行坐浴，以減少不適感和促進血液循環，幫助傷口癒合。

如果出血的情況持續，建議您再次聯繫您的醫生，因為持續的出血可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，例如內痔的情況是否需要進一步處理。
醫生可能會建議進行檢查，以確保沒有其他併發症。

總結來說，手術後的出血可能是由於傷口癒合、內痔的影響或排便時的壓力所引起的。
保持良好的排便習慣、適當的飲食和定期的醫療檢查是非常重要的。
如果出血情況持續或加重，請務必尋求醫療幫助，以確保您的健康狀況。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #121346
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #75694
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146423
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #86096
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129735

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