痔瘍術後排便出血及分泌物處理-外科

痔瘡術後偶爾流血問題？

感謝您上次回覆，紅腫搔癢問題換藥後已改善。

距6/15開刀到目前已經快2個月了。
有時排便完肛門會有一點血，並有些刺痛。
常會有些透明的分泌物，量很少也沒味道。
看肛門口裡某個位置挺紅的，跟旁邊粉紅色有些不同。
原開刀醫生表示沒問題，也表達不用在回診了。

請問張醫師已經快2個月了這樣正常嗎?
我可以做甚麼來改善，還是應該另找位醫師診查呢。

何小文，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/07

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

通常是開刀傷口處摩擦到，或是排便較用力產生新的肛裂傷口。可以先多做溫水坐浴，補充水分及膳食纖維，無改善再就診檢查。

回覆日期：2023/08/07
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後偶爾流血問題

彙整補充說明

在痔瘡手術後，術後的恢復過程中出現一些不適症狀是相對常見的，尤其是在手術後的前幾個月內。
根據您的描述，您在排便後有輕微出血和刺痛感，並且有透明的分泌物，這些情況在術後的恢復階段中是可以理解的，但仍需要謹慎對待。

首先，術後出血的原因可能有幾個方面。
最常見的原因是手術後的傷口尚未完全癒合，排便時的摩擦可能會導致輕微出血。
這種情況在術後的前幾週到幾個月內是正常的，尤其是如果排便時用力過大或便便較硬的話，出血的情況可能會加重。
建議您可以透過以下幾個方法來改善這種情況：
1. 增加膳食纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這樣可以幫助軟化糞便，減少排便時的用力，從而減少對傷口的刺激。

2. 保持充足的水分攝取：每天至少喝八杯水，這樣可以幫助保持糞便的柔軟度，減少便秘的情況。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於傷口癒合。

4. 避免過度用力：在排便時，儘量放鬆，避免用力過度，這樣可以減少對傷口的壓力。

5. 使用濕紙巾或沖洗：在如廁後，使用濕紙巾或沖洗的方式來清潔肛門，這樣可以減少對傷口的刺激，避免使用乾燥的衛生紙。

至於您提到的透明分泌物，這可能是術後正常的生理反應，尤其是在傷口癒合過程中，分泌物的產生是身體自我修復的一部分。
然而，如果分泌物的顏色、氣味或量有異常變化，建議您尋求醫生的意見。

如果您在遵循上述建議後，症狀仍然沒有改善，或者出現了持續的出血、劇烈的疼痛或其他不尋常的症狀，建議您再次就診，尋求專業醫師的評估。
即使原醫生表示不需要回診，若您感到不適或有疑慮，尋求第二意見也是合理的選擇。
健康是最重要的，及時的醫療評估能夠幫助您獲得更好的恢復。
希望您早日康復！