內痔結紮後出血？
醫生您好，
昨日上午醫生說我是外痔偏內痔幫我進行了痔瘡結紮術，之後因為醫生並沒有告知我不能運動而去打排球，但並不是太激烈的跑跳，當下也都沒有任何異狀。洗完澡後有輕微疼痛後便吃了止痛藥與解便劑，晚上凌晨的時候突然痛到睡不著後發現出血了，不是非常大量的出血，但目前沒有止血的跡象，請問是因為運動造成出血嗎？還是結紮後本來就有可能第一晚就有出血的可能？我應該回診嗎？還是再稍後幾天呢？另外，若都沒辦法順利排便怎麼辦？排便後也會造成出血嗎？
了，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/29
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:
痔瘡結紮若是橡皮筋過早脫落
便會造成傷口出血
出血多半一至兩天內便會自行停止
如果出血持續不停
就要請醫師檢視開立藥物使用
出血嚴重則需要再做止血治療
結紮後排便困難也會增加出血的風險
所以多半會開立軟便藥服用數日
回覆日期：2018/03/29
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮後出血
彙整補充說明
痔瘡結紮術後出血的原因和處理方法是許多患者在術後會面臨的問題。
根據您的描述，您在術後進行了排球運動，隨後出現了疼痛和出血的情況。
首先，我們需要了解痔瘡結紮術的基本原理及其術後可能出現的併發症。
痔瘡結紮術通常是透過橡皮筋結紮的方式來阻斷痔瘡的血液供應，最終使其萎縮。
術後的出血通常是由於結紮部位的血管破裂或橡皮筋過早脫落所引起的。
一般來說，術後的出血可能在手術後的1-2天內出現，這是因為結紮後的組織反應和血管的變化所致。
然而，若在術後的第一晚就出現出血，這可能與您進行的運動有關，因為運動可能增加腹壓，進而影響到術後的傷口。
針對您的情況，建議您立即回診。
雖然出血量不是非常大，但如果出血持續不止，或伴隨著劇烈疼痛，則需要醫生進行檢查以排除其他可能的併發症，如感染或結紮失敗等。
醫生可能會根據您的情況進行相應的處理，例如止血或調整治療方案。
至於排便的問題，術後的排便確實可能會引起出血，特別是在便秘或用力過度的情況下。
這是因為排便時的腹壓增加可能會對術後的傷口造成刺激，導致出血。
因此，術後建議保持大便通暢，避免用力過度。
您可以考慮使用軟便劑，增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分攝入，以減少排便時的困難。
如果您在接下來的幾天內仍然無法順利排便，建議您再次諮詢醫生，可能需要進一步的治療或調整飲食計畫。
保持良好的排便習慣和適當的生活方式對於術後的恢復至關重要。
總結來說，術後出血的原因可能與運動、排便方式及術後的生理反應有關。
建議您儘快回診，讓醫生評估您的情況，並根據需要進行相應的處理。
同時，注意飲食和排便習慣，以促進術後的恢復。
希望您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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