內痔結紮手術後出血原因及處理方法-外科

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內痣結紮後出血?


醫生您好:做完結紮手術後一週,上廁所時有拉肚子的感覺,結果整個馬桶都是血,請問坐浴太多次跟水溫偏高會影響嗎?



小可,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/24

柯芳序 醫師回覆-外科


痔瘡結紮後有可能會發生出血的現象,只要沒有持續大量出血就不要緊,坐浴水溫不可太高,一般建議如同嬰兒洗澡水的溫度即可,次數則建議以四次為原則,多數兩三天後會改善,若是每天出血都沒有比較好,便要再請醫師檢查治療。


回覆日期:2016/07/24

彙整補充說明


內痔結紮手術後出血的原因及處理方法是一個相當重要的議題,因為這關係到術後的恢復及患者的生活品質。
首先,內痔結紮手術的主要目的是透過橡皮筋結紮內痔的血管,讓其缺血而萎縮,最終脫落。
這個過程通常會伴隨一些術後不適及出血現象,尤其是在手術後的前幾週。

根據您所描述的情況,術後一週出現大量鮮紅色的血液,這可能是由於幾個原因造成的:
1. 結紮部位的出血:在結紮後,結紮的部位可能會因為排便時的用力或是腸道運動而受到刺激,導致出血。
這種情況在術後的初期是相對常見的,尤其是如果排便時有用力的情況。

2. 便秘或腹瀉:如果您在術後出現拉肚子的情況,這可能會導致腸道的運動加劇,進而影響到結紮部位,造成出血。
相對地,便秘也可能因為用力排便而引起出血。
因此,保持排便的正常與柔軟是非常重要的。

3. 坐浴的影響:坐浴可以幫助緩解術後的不適,但如果水溫過高,可能會刺激到手術部位,造成血管擴張,進而導致出血。
建議坐浴的水溫應該控制在與嬰兒洗澡的水溫相近,通常在37°C到39°C之間為宜,並且每次坐浴的時間不宜過長。

4. 傷口癒合不良:如果結紮的部位沒有良好的癒合,或是有感染的情況,也可能導致出血。
術後的護理非常重要,包括保持傷口的清潔與乾燥。

針對您的情況,建議您儘快回診,讓醫生檢查出血的原因。
醫生可能會進行肛門檢查,以確定是否有結紮部位的出血或其他併發症。
如果出血量持續偏多,或是伴隨其他不適症狀(如劇烈疼痛、發燒等),則需要進一步的醫療處理。

在術後護理方面,您可以考慮以下幾點:
- 飲食調整:增加纖維攝取,保持大便柔軟,避免便秘。
多吃水果、蔬菜及全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

- 避免用力排便:如有便意,應該盡量放鬆,避免過度用力。

- 適度坐浴:如前所述,坐浴可以幫助舒緩不適,但要注意水溫及時間。

- 定期回診:術後定期回診,讓醫生評估恢復情況,及時處理可能出現的問題。

總之,內痔結紮手術後的出血是需要密切關注的,及時的醫療介入能夠有效避免不必要的併發症。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活。

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