做完內痔結紮後大便有血？
醫生你好！本人今年3月中因大便有血，去醫院睇醫生及做大腸鏡檢查，發現有兩粒痔瘡內痔而大腸沒有息肉只是腸比一般人蠕動得快會容易肚瀉，當天醫生同我做了結紮手術！想問醫生結紮手術是否一次可做兩粒，另外我做完結紮手術後大便時不時都有血但血量比起之前小了很多，有時在紙巾上，有時在大便上有小量血，有時飲完酒第二天情況會嚴重些，請問是否還有其他疾病還是結紮手術不成功？
謝謝回答
阿明，30~39歲男性，詢問日期：2018/05/13
彙整補充說明
內痔結紮手術後持續出血的情況，通常可以由幾個方面來分析。
首先，結紮手術的目的是透過橡皮筋結紮內痔，使其缺血而萎縮，最終脫落。
這個過程中，術後出血是常見的併發症之一，尤其是在手術後的前幾天內，因為這段時間內傷口尚未完全癒合。
根據您的描述，您在手術後出現了偶爾的出血，且血量比手術前少，這可能是正常的術後反應。
術後出血的原因可能包括：
1. 傷口癒合不全：手術後，結紮的部位需要時間癒合。
如果在癒合過程中出現便秘或排便時用力，可能會導致傷口再次出血。
2. 殘餘的內痔：有時候，手術可能未能完全去除所有的內痔，這些殘餘的內痔仍然可能引起出血。
3. 排便習慣：如果您在排便時用力過度，或是大便較硬，這些都可能造成肛門周圍的血管破裂，導致出血。
4. 飲食因素：如您所提到，飲酒後出血情況會加重，這可能與酒精對血管的擴張作用有關，導致血流量增加，從而引起出血。
5. 其他疾病：雖然您已經做過大腸鏡檢查，但仍有可能存在其他肛門或直腸的問題，例如肛裂或其他類型的痔瘡，這些都可能引起出血。
針對您的問題，結紮手術是否可以一次做兩粒，通常是可以的，但具體情況還是要依據醫生的評估和建議。
每位患者的情況不同，醫生會根據痔瘡的大小、位置及患者的整體健康狀況來決定手術的方式。
至於術後出血的處理，建議您：
- 保持良好的排便習慣：多吃纖維食物，保持大便柔軟，避免用力排便。
- 定期回診：如果出血情況持續，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並排除其他可能的問題。
- 注意觀察：如果出血量增加或伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、發燒等），應立即就醫。
總之，術後出血在一定程度上是正常的，但如果持續不斷或有惡化的情況，應及時尋求醫療幫助，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您能早日康復！
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