內痔結紮後持續流血,是否正常?-外科

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內痔結紮後?


醫生您好,8/3號排便時可能因為久坐一天造成排便流血亮蠻多,我在8/4號的時候在高醫檢查後發現內痔病做了內痔結紮手術,醫師有說我內痔蠻嚴重,並約8/18回診,不舒服約兩天獲得改善,而內痔在8/10號脫落,脫落當下流血非常嚴重,甚至有噴射狀出血,8/12排便又流血量會染紅馬桶,心裡有些擔心,8/16因醫師有門診想說提早回去看,醫師說傷口快好了,流血就擦藥,8/18因沒有便意想保持每日排便就稍微用力結果又流血了量很多,後來一直到現在今天8/21解便,大便上看得出來有血,擦拭屁股也有血,但量都不多,想請問醫生您,內痔結紮傷口多久會好,我的情況會是其他痔瘡或是問題所引起的流血嗎?還蠻擔心的常常想太多,煩請醫生您解惑了


周先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/08/21

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:痔瘡結紮後若是大量出血一般會建議在紮一次或是直接進行痔瘡切除手術若是現在出血量已經減少則使用肛門塞劑跟口服止血藥物即可21歲這樣的年紀都是痔瘡出血較多如果不放心也可以請醫師安排大腸鏡檢查

回覆日期:2016/08/21

彙整補充說明


內痔結紮手術後出血的情況在某種程度上是可以理解的,但持續的出血則需要特別注意。
根據您的描述,您在8月3日因為久坐導致排便時出血,隨後在8月4日接受了內痔結紮手術。
手術後,您提到在8月10日內痔脫落時出現了嚴重的流血,並且在接下來的幾天內仍然有血便的情況。
這些情況讓您感到擔心,這是非常正常的反應。

首先,內痔結紮手術後,因為手術本身會對組織造成一定的損傷,因此在術後的幾天內出現少量的出血是常見的現象。
一般來說,結紮後的出血應該是輕微的,並且會隨著時間的推移而逐漸減少。
若出血量持續增加或出現噴射狀的出血,則可能是手術後的傷口未癒合或出現其他併發症。

根據您的情況,您提到在8月12日和8月18日都有流血的情況,這可能與以下幾個因素有關:
1. 傷口癒合:內痔結紮後,傷口的癒合需要時間。
通常,傷口在手術後的1-2週內會逐漸癒合,但每個人的癒合速度不同。
如果您在排便時用力過度,可能會對尚未完全癒合的傷口造成刺激,導致出血。

2. 便秘或排便困難:如果您在術後出現便秘,可能會因為排便時用力而導致傷口出血。
建議您保持良好的飲食習慣,多攝取纖維素,並保持適量的水分攝取,以避免便秘。

3. 其他直腸問題:雖然您已經接受了內痔的診斷,但仍有可能存在其他直腸問題,例如外痔、肛裂或其他直腸病變,這些都可能導致出血。
若出血情況持續,建議您進一步接受檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

在術後護理方面,您可以考慮以下幾點:
- 避免用力排便:如有便秘情況,應該尋求醫生的建議,可能需要使用軟便劑或其他方法來幫助排便。

- 保持傷口清潔:每次排便後,應該輕柔地清潔肛門區域,避免使用刺激性強的清潔劑。

- 定期回診:如您在術後持續出現流血或其他不適,應儘快回診,讓醫生評估傷口癒合情況及是否有其他問題。

最後,持續的出血不應被忽視,尤其是當出血量較多或伴隨其他症狀時。
建議您在下次回診時,向醫生詳細描述您的症狀,並詢問是否需要進一步的檢查或治療。
保持良好的溝通,能夠幫助您更好地了解自己的健康狀況,並獲得適當的醫療建議。
希望您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
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