內痔結紮後仍出血，該如何處理？-外科

內痔結紮後排便仍有出血狀況？

余醫師您好：

10月中曾經到醫院進行內痔結紮手術，醫師診斷後僅說目前只有一顆，結紮完不必回診。術後並沒有太多問題，也沒有疼痛感，不過排便後用衛生紙按壓肛門時均會有鮮血（便後即止），即便到目前還是有一樣情形（排便大於5分鐘會感覺得到肛門滴出血），請問這是術後正常的恢復現象（會自行慢慢好轉），還是需要更積極的擦藥（需要往內注入藥膏嗎）／坐浴或回診呢？

kuza，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/18

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
多吃蔬菜水果藥不用往內注入藥膏

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2020/12/18
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮後排便仍有出血狀況

彙整補充說明

內痔結紮手術後出血的情況在某些程度上是正常的，尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述，您在排便後出現鮮血，這可能是因為手術後的傷口尚未完全癒合，或者是因為排便時的壓力導致傷口再次受到刺激。
一般來說，術後一到兩週內出現少量出血是可以接受的，這通常是因為痔核脫落的傷口在癒合過程中可能會有些微出血。

在處理這種情況時，以下幾點建議可以幫助您更好地恢復：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。
多吃蔬菜、水果和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣可以有效預防便秘。

2. 溫水坐浴：坐浴可以幫助緩解肛門區域的不適感，促進血液循環，並有助於傷口癒合。
建議每天進行幾次，每次約10至15分鐘。

3. 使用藥物：如果醫生有開立痔瘡塞劑，建議依照醫囑使用。
這些藥物可以幫助減少炎症和不適感。
至於是否需要往內注入藥膏，通常不建議自行進行，應該遵循醫生的指示。

4. 避免過度用力：在排便時，應避免過度用力，這樣可以減少對傷口的刺激。
若有便秘的情況，應該及時處理，必要時可以考慮使用輕瀉劑，但最好在醫生的建議下進行。

5. 觀察出血情況：如果出血量逐漸減少，且不伴隨其他不適症狀（如劇烈疼痛、發燒等），則可能是正常的恢復過程。
然而，如果出血量明顯增加，或持續不斷，建議儘快回診，讓醫生進行檢查，以排除其他潛在問題。

6. 定期回診：即使醫生說不需要回診，若您感到不安或症狀未見改善，還是應該主動回診。
醫生能夠透過檢查來確認傷口的癒合情況，並提供適當的治療建議。

總之，術後出血在一定範圍內是正常的，但持續的出血或出血量的增加則需要引起重視。
保持良好的生活習慣，適當的護理和定期的醫療檢查將有助於您的恢復。
希望您早日康復！