內痔結紮後持續出血該如何處理？-外科

彙整補充說明

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內痔結紮手術後出血的情況在某些程度上是正常的，尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述，您在結紮後的第一顆內痔手術後出血情況相對輕微，且隨後沒有再出現問題。
然而，對於第二顆內痔的結紮，您提到在解便時出現了持續的出血，且伴隨著強烈的摩擦感，這可能是需要進一步關注的情況。

首先，術後出血的原因可能包括以下幾點：
1. 傷口癒合：結紮手術後，內痔的結紮部位會形成傷口，這些傷口需要時間癒合。
在癒合過程中，可能會出現少量出血，尤其是在排便時，由於腹部用力可能會對傷口造成刺激。

2. 便秘或排便困難：如果排便時過於用力，可能會導致傷口再次受損，進而引起出血。
因此，保持良好的排便習慣，避免便秘是非常重要的。

3. 痔核脫落：結紮後，痔核會逐漸脫落，這個過程中可能會伴隨出血，這通常是正常的現象。

4. 其他潛在問題：如果出血量較大，或是顏色較深，可能需要考慮其他潛在的問題，例如直腸或腸道的其他疾病。

根據您的情況，建議您在以下幾種情況下儘快回診：
- 如果出血量持續增加，或是出現大量出血的情況。

- 如果出血伴隨著劇烈的疼痛或其他不適感。

- 如果您發現血液顏色變化，或是有其他異常的症狀（如發燒、腹痛等）。

在等待回診的同時，您可以採取以下幾種護理措施來減輕不適：
1. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感，促進血液循環，有助於傷口癒合。

2. 保持良好的飲食習慣：多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於保持大便通暢，減少排便時的用力。

3. 避免過度用力：在排便時，儘量放鬆，避免過度用力，這樣可以減少對傷口的刺激。

4. 使用藥物：如果醫生有建議使用痔瘡塞劑或其他藥物，請依照指示使用。

總之，雖然術後出血在一定程度上是正常的，但如果情況持續或惡化，建議儘快回診，以便醫生能夠進行進一步的檢查和處理，確保您的健康狀況。
希望您能早日康復！