內痔手術後出血原因及處理方法-外科

內痔結紮後出血？

醫生您好3/8內痔手術給醫生綁因為不想想久久就流血一次所以果斷手術，術後12天都正常也沒流血，就今天第13天晚上二號時有比較大條一點也用力一點，突然有種熟悉的感覺果然流血了而且我覺得蠻多還會滴下來，前天晚上二號也大條一點就沒事也稍微用力點解，但我想在蔬菜也吃的蠻大也吃水果，每天也喝2000的水，請問醫生這是怎麼回事，血是鮮紅的跟糞便分開的

簡先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/03/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

痔瘡結紮之後有可能會發生出血的併發症

但是如果十幾天才發生那有可能是橡皮筋掉落之後的出血

只要沒有持續出血就不要緊

若是出血沒有改善就要再請醫師檢查

有可能是結紮傷口出血

或是其他方位的痔瘡出血

回覆日期：2021/03/21
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮後出血

彙整補充說明

內痔手術後出血的情況是許多患者在術後可能會遇到的問題，尤其是在手術後的前幾週。
根據您的描述，您在手術後的第13天出現了鮮紅色的血液，這可能是由於幾個原因造成的。

首先，內痔手術後，術後的傷口在癒合過程中可能會出現輕微的出血，這是正常的現象。
手術後的傷口需要時間來癒合，而在這個過程中，任何的用力（例如排便時的用力）都可能導致傷口的張力增加，進而引起出血。
特別是當您提到在排便時感受到「熟悉的感覺」，這可能是因為您在用力時對傷口施加了壓力，導致出血。

其次，您提到的鮮紅色血液與糞便分開，這通常表示出血源自於肛門或直腸的下部，而不是來自於消化道的上部。
這種情況下，出血的原因可能是手術後的傷口未完全癒合，或者是因為便便的硬度或排便的方式造成了對傷口的刺激。

在處理這種情況時，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 保持良好的排便習慣：繼續保持高纖維飲食，多吃蔬菜和水果，並確保每天攝取足夠的水分（如您所提到的2000毫升），以保持糞便柔軟，減少排便時的用力。

2. 避免過度用力：在排便時，盡量避免過度用力，這樣可以減少對傷口的壓力，降低出血的風險。

3. 溫水坐浴：繼續進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門區域的緊張感，促進血液循環，並有助於傷口的癒合。
建議每天進行多次坐浴，特別是在排便後。

4. 觀察出血情況：如果出血量不大且在排便後能夠自行停止，通常不需要過度擔心。
但如果出血量持續增加，或伴隨有劇烈疼痛、發燒等情況，則應立即回診。

5. 定期回診：持續與您的醫生保持聯繫，定期回診以檢查傷口的癒合情況，並根據醫生的建議進行相應的處理。

最後，術後的恢復時間因人而異，通常在手術後的兩週內，輕微的出血和不適感會逐漸減少，傷口的癒合也會逐步改善。
如果在兩週後仍然有持續的出血或不適，建議再次諮詢醫生，可能需要進一步的檢查或治療。
希望您能早日康復！