內痔手術後出血原因及處理方法-外科

彙整補充說明

內痔手術後出血的情況是許多患者在術後可能會遇到的問題，尤其是在手術後的前幾週內。
根據您的描述，您在手術後的第13天出現了鮮紅色的出血，這可能與幾個因素有關。

首先，內痔結紮手術後，結紮的痔瘡組織會因為缺血而逐漸脫落，這個過程可能會伴隨著少量出血。
通常在術後的前幾天，出血量會較少，但隨著時間的推移，若有用力排便或是其他因素，可能會導致出血量增加。
您提到在排便時用力，這可能是導致出血的直接原因。
用力排便會增加腹內壓，進而對已經脆弱的術後傷口造成刺激，導致出血。

其次，您提到的鮮紅色血液與糞便分開，這通常表示出血來源於肛門或直腸的下部，而不是消化道的上部。
這種情況在內痔手術後是相對常見的，尤其是當傷口尚未完全癒合時。
若出血量不大且沒有伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、發燒等），通常不需要過於擔心。

對於術後護理，以下幾點建議可以幫助您減少出血的風險並促進癒合：
1. 保持大便通暢：雖然您已經在飲食中增加了蔬菜和水果的攝取，建議繼續保持高纖維飲食，並確保每天攝取足夠的水分。
這樣可以避免便秘，減少排便時的用力。

2. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，避免過度用力。
如果有便意但無法順利排出，可以考慮使用軟便劑，幫助大便更容易排出。

3. 坐浴：術後可以進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門區域的緊張，促進血液循環，並有助於傷口癒合。

4. 觀察出血情況：如果出血量持續增加，或是出現血塊，建議儘快回診檢查。
醫生會根據您的情況進行進一步的評估，必要時可能會進行止血處理。

5. 避免劇烈活動：術後初期應避免劇烈運動或重物搬運，以免對傷口造成壓力。

總之，術後出血是常見的情況，但若出血量大或持續不止，務必儘快就醫檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
希望這些建議能幫助您更好地管理術後恢復，祝您早日康復！