內痔手術後十天擦屁股出血-外科

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內痔結紮十天後,擦屁股有大量血,不痛不癢?


因為這半年都有屁股癢癢的,大便刺痛感,所以10天前去做了內痔手術,前四次大便都是擦屁股一點點血跟黃黃的,後面就不痛不癢,血也沒有了,以為好了但是今天晚上 一大便,擦屁股又突然很多血,雖然一樣沒什麼感覺,但是看著血還挺多的有點像流鼻血那樣,不痛,血鮮紅一堆,什麼原因馬桶跟大便上倒是沒有明顯的血



洪,30~39歲男性,詢問日期:2024/07/10

張書豪 醫師回覆-外科


內痔結紮後,該處的痔瘡組織會缺血脫落,因此會有出血情形。
如果沒有其他不適可以先觀察,但如果持續大量出血,或是有血塊產生,必須盡快回診檢視傷口。



回覆日期:2024/07/10

彙整補充說明


內痔手術後出現出血的情況是相對常見的,尤其是在術後的前幾週。
根據您的描述,您在手術後的前幾次大便中有輕微出血,隨後又出現了大量鮮紅色的血,這可能與幾個因素有關。

首先,內痔手術後,痔核的結紮或切除會導致局部組織的缺血,隨著時間的推移,這些組織會逐漸脫落,這個過程中可能會出現少量的出血。
通常在術後的7到10天內,這種情況是正常的,因為這段時間是傷口癒合的關鍵期。

然而,您提到在某次大便後突然出現大量鮮紅色的血,這可能是由於以下幾個原因:
1. 血管破裂:在排便過程中,若用力過度或大便較硬,可能會導致血管破裂,造成出血。
即使大便是軟的,排便時的壓力也可能引起出血。

2. 傷口癒合不良:手術後的傷口在癒合過程中,若有感染或其他因素影響,可能會導致出血增加。
雖然您提到沒有疼痛感,但仍需注意傷口的狀況。

3. 痔核的再發或其他併發症:有時候,手術後可能會出現新的痔核或其他肛門疾病(如肛裂),這也可能導致出血。

4. 血液循環問題:如果您有血液循環方面的問題,可能會影響到傷口的癒合,導致出血。

在這種情況下,建議您儘快回診,讓醫生檢查傷口的狀況,確保沒有其他併發症。
醫生可能會進行肛門檢查或使用肛門鏡檢查,以確定出血的具體原因。

此外,您可以考慮以下幾點來幫助減少出血和促進癒合:
- 保持大便通暢:多攝取纖維素,保持水分攝取,避免便秘,這樣可以減少排便時的用力。

- 坐浴:溫水坐浴可以幫助減輕不適,促進血液循環,並有助於傷口癒合。

- 遵循醫囑:如有開立藥物,請按照醫生的指示服用,並定期回診。

總之,雖然術後出血在某種程度上是正常的,但若出現大量出血或其他不適症狀,應及時就醫,以確保健康。
希望您能早日康復!

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