手術後擦屁股出血是什麼原因?-外科

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擦屁股有血?


醫生您好,我最近前一個禮拜剛完成闌尾炎手術,目前已經完全康復,但是完成後幾天大便都是正常的,但五天前上廁所一擦發現有些血,到今天已經三到五天了,但我剛剛晚上6點多是上廁所擦屁股稍微正常一些了,原本一擦都是血,現在有大便的痕跡了血變少了,請問醫師這是有什麼問題嗎?
(大便沒血衛生紙有血)



翔翔,10~19歲男性,詢問日期:2024/03/25

張書豪 醫師回覆-外科


闌尾手術本身不影響肛門出血,但腸道發炎後若有腹瀉有時會引起內痔腫脹出血。
此時多做溫水坐浴,補充水分及膳食纖維保持排便順暢,症狀多能緩解。
年輕人較少有腫瘤相關的出血,但有疑慮還是建議就診檢查評估。



回覆日期:2024/03/25

彙整補充說明


手術後擦屁股出血的原因可能有多種,尤其是在您剛完成闌尾炎手術後。
首先,手術本身通常不會直接影響到肛門或直腸的健康,但在術後的恢復過程中,可能會因為其他因素而導致出血的情況。

1. 便秘或硬便:手術後,因為活動量減少或飲食改變,可能會導致便秘。
當您排便時,如果糞便較硬,通過肛門時可能會造成肛門黏膜的損傷,這樣就會出現擦拭時有血的情況。
這種情況在年輕人中相對常見,因為他們的腸道通常較為健康,但在手術後的恢復期,腸道的運作可能會受到影響。

2. 內痔或外痔:手術後,特別是如果您有過痔瘡的病史,可能會因為排便時的用力或腸道的變化而導致內痔或外痔的出血。
這些痔瘡在排便時可能會腫脹或破裂,造成出血。

3. 肛裂:如果排便時用力過度,可能會導致肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口,這種情況稱為肛裂,會在排便後出現疼痛和出血。

4. 手術後的併發症:雖然闌尾手術不直接影響肛門,但術後的腸道運作可能會受到影響,導致腸道發炎或其他問題,這也可能間接導致出血。

根據您的描述,您提到在擦拭時有血,但大便本身沒有血,這可能是因為上述的某些原因造成的。
隨著時間的推移,血量減少且有大便的痕跡,這可能表示情況正在改善。

建議的處理方法:
- 保持水分攝取:多喝水,保持身體的水分,這有助於軟化糞便,減少排便時的困難。

- 增加膳食纖維:攝取更多的水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於促進腸道健康,減少便秘的發生。

- 溫水坐浴:可以考慮進行溫水坐浴,這有助於舒緩肛門周圍的緊張和不適,促進血液循環,減少出血的情況。

如果出血情況持續不改善,或是出現其他不適症狀(如劇烈疼痛、發燒等),建議您儘快就醫,讓專業醫師進行檢查和評估,以排除其他潛在的問題。
手術後的恢復期需要特別注意身體的變化,及時處理任何異常情況是非常重要的。

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張書豪 醫師回覆-外科
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