痔瘡術後出血及血塊原因探討-外科

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，術後出現鮮血及血塊的現象可能有幾個原因。
首先，痔瘡手術後，尤其是外痔切除手術，術後出血是相對常見的併發症之一。
這種出血通常是由於手術後的傷口癒合過程中，血管可能會因為排便時的壓力而受到刺激，導致出血。
即使您沒有便秘的問題，排便時的用力也可能造成傷口的微小撕裂，進而引發出血。

其次，您提到的血塊，可能是因為在排便過程中，血液在肛門周圍的靜脈叢中凝結形成的。
這種情況在術後初期是比較常見的，尤其是在排便時用力的情況下，可能會導致血液流動不暢，形成血塊。
這些血塊通常會隨著排便而排出，並不一定代表有新的病變。

另外，您提到的肛門疼痛，雖然不持續，但在排便時感覺到的疼痛也可能是由於術後傷口的敏感性所引起的。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而逐漸減輕，尤其是在傷口癒合的過程中。

至於您提到的內痔的可能性，雖然您目前的症狀主要集中在外痔手術後，但內痔的存在也有可能影響到排便時的情況。
如果內痔存在，可能會在排便時引起出血，並且有時候內痔的症狀不易被察覺，因此建議您在下次回診時，向醫生詳細詢問，並請醫生進行進一步的檢查。

在此期間，建議您繼續保持良好的排便習慣，避免過度用力，並且可以繼續進行溫水坐浴，這樣有助於舒緩肛門的緊張感，促進血液循環，並有助於傷口的癒合。
如果出血情況持續不斷，或是出現大量出血的情況，建議您儘快回診，讓醫生進行檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持大便柔軟，這樣可以減少排便時的壓力，有助於減少術後出血的風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！