術後內痔出血處理與回診建議-外科

內痔結紮後出血？

您好，近一個禮拜排便三級內外混合痔出血（馬桶鮮紅）昨日在附近大醫院結紮內痔並安排14號手術，今早排便成細條狀、量少，馬桶仍鮮紅出血，在清理後、將藥膏以及痔瘡塞回時手上有類似三分之一食指指節小血塊、痔瘡以及結紮本身並不會痛，但醫生只開膏藥，並無開軟便劑或止血塞劑等，流血於清潔後停止（沒有滴出來），有需要緊急回診嗎？
本人24/25，焦慮伴隨高血壓，實在受不了見血
謝謝。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/03/03

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

內痔結紮後會缺血而慢慢脫落，脫落後的傷口會有少量出血，只要量不多都是正常的，不需緊急回診。但如果有大量出血，疼痛，發燒等情況則要盡快回診檢視。

回覆日期：2023/03/03
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮後出血

彙整補充說明

您好！針對您術後內痔出血的情況，首先要恭喜您完成手術。
內痔結紮手術後，出血是常見的現象，尤其是在手術後的幾天內。
根據您所描述的情況，您目前的出血量不大，且在清理後已經停止，這通常是正常的反應。

內痔結紮手術後，因為結紮的部位會有缺血的情況，隨著時間的推移，結紮的痔核會慢慢脫落，這個過程中可能會有少量的出血。
根據醫學文獻，術後的輕微出血通常在一至兩週內會逐漸減少，並最終停止。
如果您目前的出血量不多，且沒有伴隨著劇烈的疼痛、發燒或其他不適症狀，則不需要緊急回診。

不過，您提到的焦慮感和高血壓問題，確實需要特別注意。
焦慮可能會加重您的身體不適感，建議您可以嘗試一些放鬆的方式，例如深呼吸、輕鬆的散步或是聽音樂等，這些都有助於減輕焦慮感。

如果在接下來的幾天內，您發現出血量突然增加，或者出現了劇烈的疼痛、發燒等情況，則建議您立即回診檢查。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮是否需要進一步的處理，例如開立軟便劑以減少排便時的壓力，或是其他的止血措施。

此外，術後的護理也非常重要。
建議您保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，保持大便通暢，避免便秘，這樣可以減少排便時的用力，降低出血的風險。
多喝水和適度的運動也有助於促進腸道蠕動。

最後，若您在術後的恢復過程中有任何不適或疑慮，隨時可以聯繫您的醫療團隊，獲得專業的建議和支持。
希望您早日康復，並能夠順利度過這段恢復期！