術後內痔出血處理與回診建議-外科

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內痔結紮後出血?


您好,近一個禮拜排便三級內外混合痔出血(馬桶鮮紅)昨日在附近大醫院結紮內痔並安排14號手術,今早排便成細條狀、量少,馬桶仍鮮紅出血,在清理後、將藥膏以及痔瘡塞回時手上有類似三分之一食指指節小血塊、痔瘡以及結紮本身並不會痛,但醫生只開膏藥,並無開軟便劑或止血塞劑等,流血於清潔後停止(沒有滴出來),有需要緊急回診嗎?
本人24/25,焦慮伴隨高血壓,實在受不了見血謝謝。



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/03/03

張書豪 醫師回覆-外科


內痔結紮後會缺血而慢慢脫落,脫落後的傷口會有少量出血,只要量不多都是正常的,不需緊急回診。
但如果有大量出血,疼痛,發燒等情況則要盡快回診檢視。


回覆日期:2023/03/03

彙整補充說明


術後內痔出血的處理與回診建議,首先要了解內痔結紮手術後的正常情況。
內痔結紮手術後,因為結紮的部位會缺血,通常會在術後幾天內慢慢脫落,這個過程中可能會有少量出血,這是正常的生理反應。
根據您描述的情況,您在手術後出現鮮紅色的血液,且量不多,這通常是術後正常的現象,尤其是在排便時,因為排便的過程中可能會對傷口造成輕微的刺激。

在您的情況中,若出血量不大,且沒有伴隨劇烈疼痛、發燒或其他不適,則不需要緊急回診。
您提到的「清理後流血停止」也是一個好現象,表示傷口並未持續出血。
建議您在日常生活中注意以下幾點:
1. 保持大便通暢:雖然醫生未開軟便劑,但您可以考慮增加膳食纖維的攝取,並多喝水,以幫助排便順暢,減少對傷口的壓力。

2. 避免用力排便:在排便時,盡量避免過度用力,這樣可以減少對傷口的刺激,降低出血的風險。

3. 坐浴:術後可以進行溫水坐浴,這有助於舒緩肛門周圍的緊張感,促進血液循環,並有助於傷口癒合。

4. 觀察出血情況:若出現大量出血、持續性疼痛或其他異常情況,則應立即回診。

5. 情緒管理:您提到有焦慮的情緒,這可能會影響您的身體狀況。
建議您可以尋求心理支持或進行放鬆練習,幫助減輕焦慮感。

6. 定期回診:即使目前情況穩定,仍建議按照醫生的建議定期回診,以便及時檢查傷口的癒合情況。

如果您在接下來的幾天內仍然有持續的出血或其他不適,建議您儘早回診,讓醫生進行進一步的檢查。
保持良好的溝通與醫療團隊的聯繫,對於術後的恢復非常重要。
希望您能早日康復!

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