內痔結紮手術後持續出血是否需要提前回診？-外科

內痔結紮後出血？

醫生好：
我於11/1(五)進行內痔橡皮筋結紮手術，術後至現在11/18(一)為止排便都有些微出血，
從手術後到現在出血都不嚴重，不會痛，僅在糞便表面有些許血斑或血漬，
目前排便也不會感到不適，感覺已回復正常，
但我看相關衛教知識都說出血僅會持續一至兩周，
由於最近工作較忙，預計月底才會回診，想請問醫師這樣有必要提前回診嗎，謝謝。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/11/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
痔瘡結紮後輕微出血屬於正常現象
沒有特別不舒服或是大量出血就不需提前回診

回覆日期：2019/11/18
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮後出血

彙整補充說明

在內痔橡皮筋結紮手術後，出血的情況是相對常見的，尤其是在手術後的前幾天到一週內。
根據您所描述的情況，您在手術後的出血量不大，且沒有伴隨疼痛或其他不適，這通常是正常的。
一般來說，內痔結紮後的出血應該會在一至兩週內逐漸減少，並最終停止。

根據醫學文獻，內痔結紮手術後，因為結紮的部位會有一段時間的癒合過程，這可能會導致輕微的出血。
這種情況通常不需要過度擔心，尤其是當出血量不大且不伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、發燒等）時。
您提到的「僅在糞便表面有些許血斑或血漬」，這通常是由於排便時的摩擦或是結紮部位的輕微出血所致。

然而，若您在接下來的幾天內發現出血量明顯增加，或是出現其他不適症狀，例如腹痛、發燒、排便困難等，則建議您儘早回診。
即使目前的情況看起來相對穩定，持續的出血仍然需要醫生的評估，以排除其他潛在的問題。

另外，為了促進癒合並減少出血的機會，您可以考慮以下幾點建議：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加膳食纖維的攝取，適量飲水，這樣可以使糞便保持柔軟，減少排便時對傷口的刺激。

2. 溫水坐浴：這可以幫助減輕不適感，促進局部血液循環，有助於傷口癒合。

3. 避免過度用力：在排便時，盡量避免過度用力，這樣可以減少對結紮部位的壓力。

4. 遵循醫生的用藥建議：如果醫生有開立止痛藥或軟便劑，請按時服用，以減少不適和促進癒合。

總結來說，您目前的情況看起來是正常的，若出血量不大且沒有其他不適，則不必急於回診。
但若情況有變，或是您感到不安，隨時可以聯繫醫生進行諮詢。
健康最重要，若有疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望您早日康復！