痔瘡手術後持續出血，是否為傷口未癒？-肝膽腸胃科

大便出血？

揚醫師您好.我在2022.1月時去綁痔瘡.術後隔三天大便都會出血.有時我只要用力血就ㄧ直滴下來.馬桶裡都是血.只要用力上就會.不用力就不會.直到現在還是有這種情況.用力還是滴血.是痔瘡傷口還沒好嗎…1年多了還是會這樣….然後2019年前我有去檢查大腸鏡有顆小息肉以拿掉.多久要在檢查一次

阿慈，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/02

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

阿慈先生您好
根據您的情形，建議還是安排大腸鏡追蹤一下，檢查出血的原因。謝謝您哦提問。

回覆日期：2023/10/02
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您在2022年1月進行了痔瘡手術，術後出現持續的出血情況，這樣的情況確實需要引起重視。
一般來說，痔瘡手術後的傷口應該在一個月內癒合，並且在此期間出血的情況應該是逐漸減少的。
如果您在術後一年多的時間內仍然出現大便時出血的情況，這可能不僅僅是因為傷口未癒合，還可能涉及其他因素。

首先，持續的出血可能是由於以下幾個原因：
1. 傷口癒合不良：手術後的傷口可能因為感染、血流不暢或其他因素而未能正常癒合，導致持續出血。

2. 殘留的痔核：如果手術未能完全去除所有的痔核，則可能會導致持續的出血。

3. 肛門周圍的肉芽組織：手術後可能會形成肉芽組織，這些組織在排便時可能會受到摩擦而出血。

4. 便秘或排便困難：如果大便過硬或排便時用力過度，可能會導致肛門周圍的血管破裂，進而出血。

5. 其他潛在的疾病：如有其他肛門或直腸的疾病，例如肛裂、腫瘤等，也可能導致出血。

因此，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，以確定出血的具體原因。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，特別是考慮到您過去有小息肉的病史。

至於大腸鏡檢查的頻率，通常建議在切除息肉後的3到5年內進行一次檢查，但具體的檢查時間還是要根據您的個人健康狀況及醫生的建議來決定。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加纖維攝取，保持大便柔軟，必要時可考慮使用輕瀉劑。

- 溫水坐浴：這可以幫助減輕肛門區域的不適感，促進血液循環，有助於傷口癒合。

- 避免長時間坐著：長時間坐著可能會增加肛門區域的壓力，建議定期起身活動。

- 遵循醫生的指示：如有開立藥物，請依照醫生的指示使用，並定期回診檢查。

總之，持續的出血不應被忽視，及時就醫檢查是非常重要的。
希望您能儘快得到適當的診斷與治療，早日恢復健康。