割痔瘍後仍出血，是否未割完全？-外科

割完痔瘡後，大便還是會出血？

想詢問5/22開完痔瘡手術，但最近幾天上廁所其實有點便秘現象，稍微出力就會滴血，鮮紅色的，感覺量蠻多的！擦屁屁的時候會有ㄧ點點小血塊！有點像月經血塊的感覺！
我覺得很可怕！是內痔沒割完全嗎？！

蜜，30~39歲女性，詢問日期：2018/07/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

開完刀一個多月傷口應該已經癒合完全了

如果還有滴血的情形那可能是還有輕微的痔瘡出血

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請手術醫師診視為佳

回覆日期：2018/07/08
資料來源：台灣e院 - 割完痔瘡後，大便還是會出血

彙整補充說明

在您提到的情況中，割痔瘡手術後仍然出血的現象，並不一定代表手術未完全。
根據醫學知識，術後出血可能由多種因素引起，並不僅僅是因為痔瘡未完全切除。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 傷口癒合過程：手術後，傷口需要時間癒合。
在癒合過程中，可能會出現輕微的出血，尤其是在排便時用力的情況下。
這是因為排便時腹壓增加，可能會對尚未完全癒合的傷口造成刺激。

2. 便秘與排便習慣：您提到最近有便秘的情況，這可能是導致出血的主要原因之一。
便秘時，排便需要用力，這樣會增加肛門的壓力，進而引發出血。
建議您增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，並考慮使用軟便劑來改善排便情況。

3. 痔瘡復發：雖然手術切除了痔瘡，但有時候仍可能出現新的痔瘡或是原有的痔瘡未完全去除的情況。
這需要專業醫師的評估來確認。

4. 肉芽組織：手術後，傷口癒合時可能會形成肉芽組織，這些組織有時會出現出血的情況。
這通常是正常的，但如果出血量較多或持續不斷，則需要進一步檢查。

5. 感染或其他併發症：如果出血伴隨有疼痛、腫脹或異味，則可能是感染的徵兆，這需要立即就醫。

基於以上原因，建議您在出現持續出血的情況下，儘快回診給您的手術醫師進行檢查。
醫師會根據您的具體情況，進行必要的檢查和評估，並給予相應的治療建議。

此外，為了減少術後不適及出血，您可以考慮以下幾點：
- 保持良好的排便習慣：避免長時間坐廁，並儘量在感到便意時立即排便，避免用力過度。

- 溫水坐浴：這可以幫助舒緩肛門區域的不適，促進血液循環，有助於傷口癒合。

- 避免辛辣食物：這類食物可能會刺激腸道，導致排便時不適。

- 定期回診：定期回診可以讓醫師監控您的恢復情況，及早發現問題。

總之，術後出血的情況需要引起重視，但不一定意味著手術失敗。
及時與醫師溝通，獲得專業的建議和治療，將有助於您更快地恢復健康。