痔瘍術後持續出血，該如何處理？-外科

彙整補充說明

在您描述的情況中，術後持續出血的現象確實需要引起重視。
首先，混合痔環切手術後，傷口癒合的過程中可能會出現一些出血，尤其是在排便時用力的情況下，這是因為傷口受到壓力或摩擦而導致的。
然而，如果出血的量非常大，甚至整個馬桶都染紅，這就不再是正常範疇內的情況了。

根據您提供的資訊，您在手術後的幾天內出現了多次出血，並且在回診時醫師提到傷口有些裂開，但並未給予進一步的治療或檢查。
這可能是因為醫師認為傷口的情況在可接受的範圍內，但如果您持續感到不適或出現大量出血，建議您應該再次就醫，尋求專業的評估。

持續的出血可能有幾個原因，包括但不限於：
1. 傷口癒合不良：有可能是因為傷口未能正常癒合，導致持續出血。
這可能與個人的體質、術後護理不當或感染有關。

2. 血管結扎不完全：在手術過程中，如果有些血管未被完全結扎，可能會導致術後出血。

3. 便秘或排便困難：如果您在排便時過於用力，可能會對傷口造成額外的壓力，導致出血。
持續使用軟便藥是有幫助的，但也要注意飲食的調整，增加纖維攝取，保持大便通暢。

4. 肉芽組織的形成：在手術後，傷口癒合過程中可能會形成肉芽組織，這些組織在排便時可能會受到摩擦而出血。

針對您的問題，以下是一些建議：
- 再次就醫：如果出血情況持續，建議您儘快回診，讓醫師進行詳細檢查，必要時進行影像學檢查或內視鏡檢查，以確定出血的具體原因。

- 注意排便方式：在排便時，盡量避免用力，保持放鬆，並可考慮使用坐浴來減輕不適感。
坐浴可以幫助舒緩肛門區域的壓力，促進血液循環，有助於傷口癒合。

- 飲食調整：保持高纖維飲食，多攝取水果、蔬菜和全穀類食物，並多喝水，這樣可以幫助保持大便柔軟，減少排便時的壓力。

- 使用外用藥膏：按照醫師的指示，持續使用外用藥膏，這可以幫助減少炎症和促進傷口癒合。

- 避免劇烈活動：在術後恢復期間，避免劇烈運動和重物搬運，以免對傷口造成壓力。

總之，持續的出血不應被忽視，及時就醫是最重要的步驟。
希望您能夠早日康復，並找到合適的解決方案。