痔瘡手術後持續出血,應如何處理?-外科

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痔瘡術後一個月仍有出血狀況?


醫師你好!爸爸於5/15做了傳統痣瘡手術至今已有一個月,目前大便(軟便)後說最後要夾斷時都還會出血,這樣是正常的嗎? 在術後的一星期有大量出血的狀況急診後,急診的醫生告知是週圍的皮磨破導致,又一個星期後發現有縫合的線掉出,當時還在想是不是因為這個線的關係導致一直流血所以就自行剪掉,但發現裡面似乎還有線頭但不敢再亂處理,之後回診有告知醫生後有拿掉,但這幾次回診後醫生也不開藥只開了外用藥膏,現在這樣上完廁所就會流血的狀況,讓我們不知道如何是好,再請醫師協助我們該如何處理,謝謝你~


廖小姐,40~49歲女性,詢問日期:2023/06/19

張書豪 醫師回覆-外科


痔瘡術後傷口癒合前常會有少量出血,但較少持續到一個月。
可能原因包含傷口延遲癒合,殘留過多的內痔血管,傷口新生肉芽組織摩擦出血等。
建議多做溫水坐浴,持續藥膏換藥,定期回診檢視傷口狀況,按照開刀醫生指示用藥即可。


回覆日期:2023/06/19

彙整補充說明


在痔瘡手術後,持續出血的情況確實需要引起重視。
根據您所描述的情況,您的爸爸在手術後一個月仍然出現大便後出血,這並不算正常。
一般來說,痔瘡手術後的傷口應該在一個月內癒合,若仍有出血,可能是由於以下幾個原因:
1. 傷口癒合不良:手術後的傷口可能因為感染、血流不暢或其他因素而癒合不良,導致持續出血。

2. 殘留的痔核:如果手術中未完全切除所有的痔核,可能會導致持續的出血。

3. 縫合線問題:如果縫合線掉落或未完全吸收,可能會造成傷口摩擦出血。

4. 便秘或用力排便:即使是軟便,若在排便時用力過度,也可能造成傷口出血。

針對您爸爸的情況,建議您可以採取以下幾個步驟來處理:
1. 定期回診:持續回診是非常重要的,醫生可以透過檢查來評估傷口的癒合情況,並決定是否需要進一步的治療或手術。

2. 溫水坐浴:建議每天進行溫水坐浴,這可以幫助減輕疼痛並促進血液循環,有助於傷口癒合。

3. 保持大便通暢:持續服用軟便劑,並增加膳食纖維的攝取,這樣可以避免便秘,減少排便時的用力,從而減少對傷口的刺激。

4. 避免摩擦:在日常生活中,應避免穿著過緊的衣物,並保持傷口的乾燥和清潔,避免摩擦造成的出血。

5. 使用外用藥膏:如醫生所開的外用藥膏,應持續使用,這有助於減少炎症和促進癒合。

6. 注意觀察:如果出血情況持續不改善,或是出現大量出血、疼痛加劇、發燒等情況,應立即就醫。

最後,若在手術後一個月仍然出現持續出血,建議進行大腸鏡檢查,以排除其他可能的病因,如腸道息肉或其他腸道疾病。
定期的檢查和醫生的專業建議是確保健康的關鍵。
希望您的爸爸能夠早日康復!

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